电脑班护士工作职责流程及考核标准.docx

电脑班工作流程及考核标准 时间：7:45-12:00，14:00-17:00（夏季14:30-17:30） 时间 工作内容 分值 考核标准 评分标准 评分 7:45～8:00 晨会前接清治疗室和处置室内各种药品、器械、约束带等数目和抢救室内抢救器材，清点急救用品（氧气表、氧气筒、急救包、手电筒等）查看抢救车封条，并登记签名且保管好。 5 器械交接清楚。 未接清一项扣2分，未接清或未保管好，造成贵重仪器丢失或损坏者扣5分，并按医院规定赔偿 　 8:00～8:20 参加晨会，认真听取晨会交班，了解病室动态。 5 着装整齐，严肃认真听取会议内容。 着装不整齐扣2分，未认真听取会议内容扣1～2分。 　 8:20～12:00 　 1、核对口服药；2、核对并配置注射药；3、按规范准确及时处理医嘱，有医嘱及时通知当班人员执行，有疑问及时与医师沟通；不能盲目处理错误医嘱，送口服药栏及服药本到中心药房，领取注射药，检查单记账；4、办理入、出院患者的手续；5、与食堂联系患者就餐；6、发放中餐口服药；7、清点库存药品，分类放置；补充晚夜班使用的临时用药或急救药品，核对夜班医嘱每周和治疗班总查对医嘱二次（周二、周五），发现问题及时报告护士长、进行差错登记，每周四检查急救车内用物及药品，及时清理过期物品；检查维护仪器设备使用情况及时排查故障，保持急救药品、仪器设备处于随时备用状态。 5、负责检查药物贮备情况，以免造成临时用药、急救用药短缺，每日清理当日药品，归类规范放置。每周三清点大输液数量及时申报计划，每周三清点治疗用物及时申报领物计划； 6、负责对出入院病人进行各种信息登记和处理，负责为新病人安排床位，准备病历、服药卡、服药杯和药物，负责协助出院病人办好出院手续，取消出院病人的一切治疗、护理标记，整理出院病历，保证一览表与病人总数相符对病人的特殊检查，特殊治疗应及时告之当班人员及患者本人，对出入院、请假、三防病人等及时准确做好各种流水记录，防止治疗检查延误。 45 　 药品、用物核对清楚，药物配置准确，口服药核对无误；治疗室药品存放合理，无过期药品和用物；医嘱处理准确及时，领取的注射药品质量合格，无过期现象；热情接待新入院患者，与患者及家属沟通良好，告知清楚，签字清晰完整；口服药发放准确无误； 药栏清洁；库存药品分类放置，有原装盒或原装瓶；及时完成消毒隔离工作；治疗室、处置室清洁；大输液能及时满足需要。 　 查对不清楚扣5分；未按无菌原则配药扣5分；药品保管不当扣5分；药品发放错误扣5分；未及时患者入出院手续每人次扣2分；口服药栏脏扣3分；药品无原装盒扣5分；治疗室处置室脏污扣5分；未及时完成消毒液和灭菌物品的更换扣5分；大输液未能满足需要扣2分。晚夜班使用的临时用药或急救药品未补一次扣2分，有医嘱错误而未查出扣2分，已查对，但核对人漏签名或签错地方，扣1分。各项检查未转抄到临时检查项目登记本上，一次扣2分。急救用药短缺，一次未做扣2分病人的特殊检查，特殊治疗应未及时告之当班人员及患者本人，对出入院、请假、三防病人等未及时准确做好各种记录，记录错误，造成治疗检查延误及投诉扣10分。 　 　 　 　 14:00～17:00（夏季14:30-17:30） 核对口服药；核对医嘱并登记，处理医嘱；发放晚餐口服药；负责为病人计费，负责送取病人的服药卡、摆药篮，周二对电脑内口服药进行大查对。负责对病人的各种检查项目送去记帐，并交送到患者或家属的手中，仔细交待清楚，并要家属或患者在临时检查项目登记本上登记签名。对因故暂未能执行的医嘱，应尽早补执行或交班，认真填写各项治疗护理中转本对治疗室进行清洁消毒；下班前负责护士站的卫生清扫，保持护士站工作台面整齐，不零乱，病历及时上架上锁。负责为请假病人及时办理停餐手续，为返院病人及时开餐。协助其它班的工作，服从护士长临时性的工作安排。 45 药物核对发放无误；医嘱核对无误，登记及时；晚班注射药物摆放无误；治疗室清洁；无过期急救药品和器械，急救药品和器材能满足需要。 药品核对错误扣3分，药品发放错误扣5分；医嘱处理错误未核对出来扣5分；药品摆放错误扣3分；治疗室不清洁扣2分；急救药品和器械过期扣1分/项；不能满足需要扣5分。治疗护理中转本，书写错误，不按要求正确书写一项扣2分。造成严重后果者扣10分并另行处罚。不协助、不服从安排所未做的工作按相关的考核标准扣分。 　 助办班工作流程及考核标准 （时间：8:00～12:00, 14:00-17:00（夏季14:30-17:30） 时间 工作内容 分值 考核标准 评分标准 评分 8:00～8:20 晨会 5 认真听取晨会内容。 未掌握晨会内容酌情扣1-5分。 　 8:20～10:00 参加老年科护理查房及二楼治疗执行，检查当日两科（老年科、特殊治疗病室、感染科）病友的治療護理及医