我国新型农村合作医疗制度研究本科毕业论文.doc

我国新型农村合作医疗制度研究 内容摘要 保障每个公民的健康是各国政府和社会义不容辞的责任，对公民健康权 利的维护和尊重也是每个社会进步和文明的体现。近年来由于农村人口老龄 化、药品价格上涨等原因，农民医疗费用的攀升大大超过了农民实际平均收 入的增长幅度，越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用，“因病致贫， 因病返贫”的现象普遍。农民的健康问题是关系中国农村生产力生产和再生 产、关系整个社会基本生产资料和生活资料供给、关系农村社会稳定以及国 家长治久安的大问题。而与农民健康直接相关的便是农村医疗服务和保障问 农村合作医疗作为中国农村医疗保障的主体，上世纪60-80年代，在保 障农民健康、提高农民生活水平方面曾发挥了积极作用。但是，伴随农村经 济体制改革，传统农村合作医疗制度遭到严重削弱，我国农民失去了最基本 的医疗保障，农村医疗卫生状况急剧恶化。为改善农村医疗卫生状况，减轻 疾病对农户家庭的冲击，从20世纪90年代起，我国政府积极在全国范围内 开始探索、重建农村合作医疗制度1 2003年初，我国政府开始试点推行新型 农村合作医疗制度。自此，我国农村合作医疗制度建设步入了一个新的阶段。 本文主要从我国农村合作医疗制度发展历程入手，对新型农村合作医疗 制度的试点效果与问题进行全方位的分析，然后在此基础上深入研究了新型 农村合作医疗制度试点过程中存在问题及其原因，最后较系统地提出了促进 新型农村合作医疗制度发展和完善的政策建议? 全文共分5个部分，各篇章主要研究内容和观点是： 导论，主要说明研究的目的和意义、研究现状及本文的研究方法。认为 深入系统地研究新型农村合作医疗制度，是我国保障农民基本健康权利、建 设社会主义新农村的需要，也是当前对新型农村合作医疗制度研究不足的需 要。 第1章，主要对农村合作医疗制度进行了一般分析。首先分析了农村合 作医疗的理论基础，从公共品理论入手界定了农村医疗的准公共品属性，接 着介绍了农村合作医疗制度的历史沿革，最后重点阐述了新型农村合作医疗 制度的内容、特点以及创新之处。研究认为，从农村医疗的准公共品属性、 农村合作医疗的特殊性和社会性来看，农村合作医疗应该由政府来主导，并 且提供资金上的支持；作为提供医疗费用补偿手段的新型农村合作医疗，在 性质上属于社会医疗保障的一种初级形式，它与传统合作医疗之间既有联系 又有区别，新型农村合作医疗应遵循自愿参加、风险共担、公平为主兼顾效 率等基本原则。 第2章，主要通过对四川省凉山彝族自治州金阳县以及其他县新农合制 度试点的实地调查，运用大量实际资料分析了新型农村合作医疗制度试点运 ? 9 行的成效和存在的问题。研究认为，新型农村合作医疗制度在减轻农民医疗 负担、增强农民就医意识、推动农村基层卫生发展等方面已经取得了初步成 效，但同时也存在着卫生服务不公平、基层医疗卫生机构服务功能脆弱、筹 资难度大、农民参保不积极、存在逆向选择和道德风险等影响新型农村合作 医疗制度进一步发展的因素? 第3章，主要针对第2章提出的问题进行成因分析，以找到影响新型农 村合作医疗制度发展的深层次原因?研究认为，首先，城乡二元经济结构以 及政府责任缺位使得在政府政策和财政支持上都偏向城市，农村医疗卫生资 源供给严重不足；其次，农村本身经济发展水平低、贫困严重的现状也给新 型农村合作医疗制度的发展带了很大的影响；最后，宣传的不到位、规定的 不合理以及监管的不健全，都对新型农村合作医疗制度的进一步推广产生了 阻力， 第4章，在第2章和第3章分析的基础上，提出了完善新型农村合作医 疗制度的对策建议。研究认为，完善新型农村合作医疗制度首先要加强领导、 提高认识、健全管理体系；其次在资金筹集上要稳定筹资机制、转变筹资顺 序：再次要强化新型农村合作医疗制度的监管；最后完善相关的配套措施， 比如：完善农村公共卫生服务体系、推进医疗体制改革、建立医疗救助制度 等。 论文研究的主要贡献有： 在理论上，本文对新型农村合作医疗制度进行了合理的定位，并把其他 制度与新型农村合作医疗制度结合了起来分析考虑，而不是孤立的去看待新 型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是农民所享受的一项初级医疗 保障，对农村医疗的属性界定可以明确政府在其中应该起的作用。说明政府 在新型农村合作医疗制度中应处于主导地位，同时也应提供相应的资金支持。 在相关政策的制定上不能互相冲突（不能把新型农村合作医疗视作增加农民 负担来对待〉，应协调一致，来共同推广和普及新型农村合作医疗，让农民能 够真正享受到政府给予的初级医疗卫生保障权利。 在实践上，本文通过全国新型农村合作医疗制度幵展情况的总结和对四 川部分地区进行的实地调研，综合利用分析资料，阐述新型农村合作医疗制 度的实施情况，并指出了推广过程中存在的问题，在研究选题、论文立意及 研