课件：中枢神经系统发育的检查及其评价.ppt

* 4．膝立位平衡反应 检查时的体位是让被检查者处于跪立位，检查时所施加的刺激是将被检查者向一侧拉或让其向一侧倾斜。 评价：正常发育的情况下，大约在小儿出生的15个月左右出现阳性反应。如果出生15个月以后仍然是阴性反应，则可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症侯。 * 阴性反应：头部与胸部不出现翻正反应，头部不能自动地调整到直立位，也不出现平衡反应和保护性反应，但身体的局部部位可能出现阳性反应。 阳性反应：头部与胸部出现翻正反应。上抬一侧的上下肢出现外展伸展的平衡反应，而另一侧则可见到保护性的反应。 * 5．立位Hopping反应(1) 让被检查者处于立位。检查者从后面握住被检查者的双上肢。检查时施加的刺激是使被检查者向左侧或右侧活动。 评价：正常发育的情况下，在小儿出生后的15一18个月内出现阳性反应，以后终身存续。如果出生18个月后仍然出现阴性反应，则有可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：头部与胸部之间不会出现翻正反应，头部不能自动调整到直立位，不会出现脚向侧方踏出的平衡动作， 阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应，为了维持平衡脚会主动地向侧方踏出， * 立位Hopping反应(2) 让被检查者处于立位。检查者从身后握住被检查者的上臂，检查时施加的刺激是使被检查者向前方移动。 评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的15—18个月左右出现阳性反应，以后终身存续。如果出生18个月后仍然是阴性反应．则可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：头部与胸部不会出现翻正反应，脚也不会出现为了获得平衡的向前方踏出的动作。 阳性反应：头部与胸部出现翻正反应，为了维持平衡，脚会自动地向前方踏出。 * 立位Hopping反应(3) 让被检查者处于立位，检查者从身后握住被检查者的上臂，检查时所施加的刺激是向一侧牵拉或使其向一侧倾斜。 评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的10—12个月左右出现阳性反应，以后终身存续。如果12个月以后仍然是阴性反应,则有可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：头部与胸部之间不出现翻正反应，也不出现平衡反应和保护性的反应。在身体的个别部位可能有阳性反应。 阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应，倾斜时上抬一侧的上下肢出现外展、伸展的平衡反应，而另一侧则会出现保护性的反应。 * 6．背屈反应： 检查时让被检查者处于立位，检查者在被检查者身后从腋下给予支撑。检查时所施加的刺激是让被检查者向后方倾斜。 评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的15—18个月内出现阳性反应,以后终身存续。如果出生18个月后仍然是阴性反应，则可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：头部与胸部之间不出现翻正反应，也不见有踝关节的背屈，即脚尖不会上抬 阳性反应：头部与胸部之问出现翻正反应，踝关节出现背屈运动。 * 7．See—Saw反应 检查时被检查者的体位是立位、检查者握住被检查者同一侧的上下肢，并让其髋关节、膝关节屈曲，检查时要求被检查者必须能够保持立位，检查所施加的刺激是进行静性地向前牵拉被检查者的上肢，然后再稍稍向侧方牵拉。 评价：正常发育的情况下，小儿出生后的15个月左右出现阳性反应，以后终身存续。如果出生15个月以后仍然为阴性反应，则有可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：头部与胸部不出现翻正反应，并且不能保持立位。 阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应，检查者用手使被检查者的下肢屈曲，为了维持平衡，被检查者的膝关节会轻轻地外展同时会全部伸展。 * 8．猿的体位性反应 检查时被检查者取蹲坐的姿势(猿的坐姿)，检查所施加的刺激是让其向一侧倾斜。 评价：正常发育的情况下，小儿在出生后的15—18个月间出现阳性反应，以后终身存续。如果出生18个月以后仍然出现阴性反应，则有可能是神经系统发育停滞和迟缓的一个症侯。 * 阴性反应：头部与胸部之间不会出现翻正反应，能够调整体位但不能维持；不会出现平衡反应和保护性的反应。 阳性反应：头部与胸部之间出现翻正反应，上抬一侧上下肢外展、伸展，出现平衡反应，下降一侧可出现保护性的反应。 * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 阴性反应：被检查者的身体不会随着头部的旋转而一同转动。 阳性反应：身体整体性与头部向同一方向旋转 * 2．体干的翻正反应 检查时被检查者的体位是仰卧位，面部朝上，头部处于中间位，检查时施加的刺激是让被检查者的头部自动地或他动地向一侧旋转。 评价：阳性反应大约在小儿出生后6个月左右出现，并可延续到18个月时。如果出生6个月后仍继续存在阴性反应，则可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。 * 阴性反应：整个身体一同进