课件：必威体育精装版膝关节骨性关炎诊疗分析文档.pptVIP

针刀医学手法 手法六 抠揉膝眼法 指示患者自行保健按摩 促进脂肪垫、髌韧带及髌尖部位肿胀地吸收 针刀医学手法 手法七 患者可自行做下列动作： 1、直立绷腿 2、俯卧跷脚 3、双膝环绕 4、双掌揉膝 膝关节骨性关节炎治疗机理分析 依据针刀医学关于骨质增生的原理，膝关节骨质增生形成的根本原因是膝关节内部的力平衡失调……造成力平衡失调的主要病理因素是拉应力和压应力。从而使膝关节内部产生了高应力点而形成了骨刺，用针刀在骨刺形成处进行松解，再配合手法解除了拉应和压应力所致的失衡状态……此病就得到了根本治疗。 可见用针刀在骨刺形成处进行松解，此松解即朱汉章老师的在骨质增生点尖部所做的针刀手法——切开与铲磨。而其骨刺的尖部大都是软组织附着点。也就是说除了把骨刺铲磨了之外，还要松解连在骨刺上的软组织。 然而即使完成了以上治疗，有时还是不能达到理想的效果。这是因为除了与骨刺相连的软组织是关节痛的病因外，膝关节周围其它软组织劳损也是不容忽视的。 膝关节骨性关节炎治疗机理分析 其中包括膝关节周围的十几个滑液囊的滑囊炎，参与固定半月板的冠状韧带，组成鹅足腱的半腱半膜肌腱、脂肪垫、腘窝囊肿及腘肌损伤都是在膝关节骨性关节炎常见的软组织劳损，这些劳损一旦发病，同样会引起疼痛及关节力平衡失调而影响本病的治疗。 因此在膝关节骨性关节炎的治疗中应当认真详尽地检查关节周围软组织及引起软组织疼痛的骨刺。经过深入地分析以明辨主次，每次治疗都选择引起症状的主要部位。 如果发现关节内积液，应在严格无菌条件下，将关节液抽净后再治疗其他组织。因为在本病的治疗中，关节滑膜炎始终是影响恢复的主要障碍。一旦关节积液消除，关节胀痛立即减轻或消失，并且其他病症也可能随之消减。 除此之外，在治疗中要注意针刀治疗与药物相结合，针刀治疗与手法相结合，运动与静养相结合，动则适当而有规律，静则静养以避免刺激。还要指导患者每时坚持做膝关节保健按摩，中药热敷或其他合理有效的保健治疗既促进康复又免于复发。 感 谢 感谢大会提供与大家交流的机会！ 欢迎同行专家提出宝贵意见！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 常见膝关节软伤投影区 膝关节解剖复习一 常见膝关节软伤投影区 膝关节解剖复习二 膝关节软伤投影定位定位一 定位二 内侧副韧带 冠状韧带（股胫关节间隙） 膝关节软伤投影定位定位三 定位四 内侧半月板 冠状韧带内侧 膝关节软伤投影定位定位五 定位六 髌周各束（帽状腱膜） 四头肌腱两侧 脂肪垫（内外侧） 膝关节软伤投影定位定位七 定位八 股四头肌腱 鹅足囊、鹅足腱 膝关节软伤投影定位定位九 定位十 髌韧带（髌尖、胫骨结节） 腘肌、腓总神经 、腘动脉、胫神经 针刀治疗演示 一 外侧半月板 腓侧副韧带定位 针刀治疗 针刀治疗演示 二 针刀治疗 鹅足囊、鹅足腱、冠状韧带内侧定位 针刀治疗演示 三 左膝内侧治疗中 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 针刀治疗演示 四 右膝内侧治疗中 针刀治疗演示 五 右膝关节内侧、股四头肌腱治疗中 骨性关节炎影响疗效的原因分析 一、在治疗过程中患者配合不当 1、? 由于资金不足，患者往往在症状缓解时放弃治疗。 2、? 恐惧因素，患者因怕痛或怕“刀”而产生恐惧情绪而终止治疗。 3、? 需在治疗中静养的患者，如关节穿刺抽液后必须静养三周，有人不能坚持而反复出现积液。 4、? 有的患者认为膝关节骨刺可以通过行走的