课件：浅谈心悸发绀水肿.pptx

;发绀;一、定义 二、病因与发生机制 三、临床表现 四、问诊要点 五、相关的护理诊断; 血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有 异常血红蛋白衍生物 -----皮肤、粘膜呈青紫色。 ;;;;3.混合性发绀;（二）异常血红蛋白血症 由于血红蛋白结构异常，使部分红 细胞失去携氧能力。;:;2. 硫化血红蛋白血症 有致高铁血红蛋白血症的药物 或化学物质存在 同时有便秘或服用硫化物。 持续时间长，一旦形成不能恢复 ;; 1.脱氧血红蛋白血症 可有呼吸困难 2.异常血红蛋白血症 常无呼吸困难 ;（一）有无与发绀相关的疾病史 ;（二） 发绀的分布特点、范围及严重程度 1.中心性发绀：躯干为主 2.周围性发绀：四肢末梢为主 3.高铁血红蛋白血症： 4.硫化血红蛋白血症：;（三）发绀对患者的影响 1.有无呼吸困难 2.有无焦虑、恐惧等负性情绪;（四）诊断、治疗和护理经过 1.有无用药 2.有无氧疗及其疗效;1.活动无耐力 与心肺功能不全所致机体缺氧有关。 2.低效性呼吸型态 与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关。 3.气体交换受损 与心肺功能不全所致肺淤血有关。 4．焦虑、恐惧 与缺氧所致呼吸费力有关。;1.毛细血管内还原血红蛋白绝对量 超过多少时可出现紫绀？ 2.中心性发绀的主要原因,常见疾病 和临床特点? 3.体检最易见到发绀的部位?;水肿（edeam）;学习内容;过多液体在组织间隙积聚使组织肿胀称为水肿 ;1、按部位 全身性 液体在体内组织间隙弥漫性分布 局部性 液体积聚在身体某一局部组织 2、按性质 凹陷性 非凹陷性 2、按程度 隐性水肿与显性水肿 轻度、中度和重度水肿;;;;凹陷性水肿;非凹陷性水肿;隐性 组织间液积聚较少，体重增加＜ 10%以下 外观和指压凹陷不明显 显性 体重增加＞ 10% 外观和指压凹陷明显;轻度水肿;中度水肿;重度水肿;体内外液体交换失衡：水钠潴留 血管内外液体交换失衡 毛细血管流体静压增高 血浆胶体渗透压下降 淋巴回流受阻 微血管通透性增加;饮水量 1200 尿量 1500 食物水 1000 呼气排出水分 300 氧化水 300 不显性皮肤蒸发 550 粪便水量 150 总 计 2500 2500;（一）全身性水肿 （二）局部性水肿;心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 其他;病因 主要见于右心衰竭 临床表现特点 首先出现于身体下垂部位 ;病因　　 肾炎 肾病 临床表现特点 晨起眼睑、颜面水肿 　　　 ;病因 失代偿性肝硬化 临床表现特点 腹水 头面部及上肢多无水肿;病因 慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白质丢失过多等致低蛋白血症者 临床表现特点 足部开始→全身 低垂部位明显;（1）经前期紧张综合征 （2）特发性水肿(idiopathic edema) （3）药物性水肿 （4）粘液性水肿(mucous edema) ;特点：非凹陷性 下肢胫骨前、眼睑和口唇处水肿最明显;炎症性水肿 静脉阻塞性水肿 淋巴性水肿;1.炎症性水肿;2、静脉阻塞性水肿 —上腔静脉压迫综合征;3、淋巴性水肿—象皮肿;上、下肢淋巴水肿;六、水肿的问诊要点;七、相关护理诊断;复习思考题;