课件：生长发育的评价.ppt

曲线图法 评价集体儿童少年生长发育水平： 某地区集体儿童不同年代均值曲线比较 某集体儿童和当地“标准”均值曲线的比较 曲线图法优点 评价方法简单、直观、使用方便； 能描述儿童的发育水平等级； 能追踪观察儿童某项发育指标的发育趋势和发育速度； 能比较个体和群体儿童的发育水平。 曲线图法不足之处： 不同性别的每一发育指标都要作一张图，不能同时评价几项指标来说明儿童发育的匀称度。 3.体型图评价法简介 体型图是一套专门绘制的坐标图，其原理还是离差法。 体型图法的优点是能方便地评价各指标的发育水平和它们之间的相互关系。 缺点是各指标间没有经过回归处理，无法确切地反映其中的关联程度。尤其是那些在各年龄组中较高或较矮的儿童，恰好位于坐标图的周边，常不能准确地反映其匀称程度。另外，体型图也无法用作连续性的追踪观察，所以无法了解个体儿童的发育趋向。 (三)百分位数法 (percentile method) 等级评价法 曲线图法 原理与离差法相似，基准及离散度以百分位数表示 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 百分位数法的优点： 既适用于正态分布指标，也适用于非正态分布指标，避免偏性，更加准确。 简便、直观。只要找到实测值在标准图中曲线内的位置，就能了解其发育水平。 如果把各年龄的实测值在图上连成线，就能追踪该儿童的发育动态和趋势。 百分位数图也能评价集体。 百分位数法的缺点：无论是表还是图，都无法评价发育的匀称度并作综合评价。 在制订标准时，应比离差法有更大样本，一般要求各年龄性别组的人数至少超过200人。 (四）标准差分法(standard deviation score method) 特殊形式的标准差法，简称“Z”分。 ＞2 上等 -1～-2 中下等 1 ～ 2 中上等 ＜-2 下等 -1 ～ 1 中等 优点：用Z值评价个体、群体的生长水平时，不必考虑性别、年龄，更易横向和纵向比较。 (五)相关回归法 (correlation and regression method) 相关回归法是利用体重，胸围等指标与身高之间的密切关系，以其中某项指标为因变量，求得方程并编制成回归评价表，进行发育评价。通过相关和回归处理，各项指标被有机地结合在一起，可综合评价身体发育的匀称程度。 相关回归法优点：弥补了离差法和百分位数法的不足，不但能评价个体儿童的发育水平，还能衡量发育的匀称程度。通过综合评价各项指标，还能比较全面地了解儿童的发育状况。 缺点：制作和使用较繁琐，不能追踪观察发育动态。如果能和曲线图或百分位数图结合起来使用，将能得到较全面而准确的结果。 (六)生长速度评价法 (appraisal of growth rate) 生长速度 (growth velocity)指身体及其各部分在一定时期内增长的数值。是评价生长发育和健康状况的重要指征，常用指标有身高、体重和头围，最常用的是身高。 生长速度的计算方法: 1.年增加值(annual increment) 2.年增加率(annual incremental rate) 计算生长速度需要定期对个体或集体儿童的身高进行重复测量，把前后二个数值相减，再除以单位时间即能得出。由于生长速度在一年四季中不同，应以整年生长速度和变异程度表示，即年增加值。 将个体儿童各年龄的年增长值在坐标纸上连成曲线，就能了解他的整个发育动态，分析其生长突增出现的迟早和突增程度。 不同年龄个体的基础身高不同，身高增加值必然受身高基数的牵制。年增加值身高基数，才能得出年增加率来进行比较。 年增加率的计算公式如下： 注意：无论使用年增加值或年增加率来评价个体的生长速度，都只是在一定程度上反映其趋势，判断其生长速度是否异常需要特别慎重。 集体儿童可将发育指标前后两年龄组的均值当作Ht和Ht＋1，计算年增加值和年增加率。可进行个体和群体，群体之间发育速度的比较。 (七)发育年龄评价法 (developmental age appraisal) 发育年龄，又称生物年龄或生理年龄，是指用身体某些形态、功能、第二性征发育指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，来