课件：口腔颌面外科临床检查.pptVIP

copyright (your organization) 2003 可编辑 可编辑 口腔颌面外科临床检查 * copyright (your organization) 2003 * 【目的和要求】 初步掌握口腔、颌面部、颈部、 颞下颌关节及涎腺的检查方法和正 确的描述方法。 * copyright (your organization) 2003 * 【方法和步骤】 口腔检查 颌面部检查 颈部检查 颞下颌关节检查 唾液腺检查 * copyright (your organization) 2003 * 1.口腔前庭（oral vestibule）检查 2.牙及牙合关系检查 3.固有口腔（oral cavity proper）及口咽（oral pharynx）检查 口腔检查 * copyright (your organization) 2003 * （1）医生体位：口腔医学实验教程P183 （2）检查部位：唇颊粘膜、牙龈、唇颊沟、唇颊系带、腮腺导管口 What is the range of oral vestibule？ （3）检查要点：口腔粘膜的颜色、质地；有无瘘管、溃疡或新生物；腮腺导管口有无红肿、溢脓等 （4）描述方法示范：正常情况、异常情况 口腔前庭检查 * copyright (your organization) 2003 * 唇颊粘膜呈粉红色、质地柔软、有弹性；牙龈呈粉红色，质地坚韧：唇颊系带付着位置及高度正常；未见瘘管、溃疡及新生物；腮腺乳头位于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上，无红肿，按摩腮腺可见清亮液体溢出。 * copyright (your organization) 2003 * 描述要点：病变的部位、形态、大小（三维）、范围、边界是否清楚、颜色质地的变化、活动度、有无自发痛及压痛等。 右下唇粘膜稍内侧近口角处可见一黄豆大的小疱，边界清楚，呈灰白色，质稍韧，表面粗糙，不可活动，无压痛。 * copyright (your organization) 2003 * （1）器械：口镜、镊子、探针 （2）检查要点 a.牙：牙体硬组织、牙周及根尖周情况。注意是否龋坏、缺损、探痛及牙松动等。 b.牙合关系：正常牙合及错牙合。 c.张口度：上下中切牙切缘之间的垂直张口度。 正常值：3.7cm 张口受限：分四度，掌握两种描述方法。 牙及牙合关系检查 * copyright (your organization) 2003 * （1）检查部位： 固有口腔：腭、舌、口底 口咽：咽后壁、咽侧壁、扁桃体、软腭、 舌根 （2）检查要点 a. 颜色、质地、形态和大小，注意有无异 常表现。（palpation and bimanual examination） b.运动是否正常，有无肌肉瘫痪。 固有口腔及口咽检查 * copyright (your organization) 2003 * c.舌系带和下颌下腺开口的情况。 d.舌味觉、舌质、舌苔变化 e.扁桃体颜色、大小：如何分度？ * copyright (your organization) 2003 * 正常情况 舌体柔软、颜色淡红、舌苔薄白，舌形 态、大小正常。伸舌居中，活动自如。舌系 带长度正常，双侧舌下肉阜无红肿，分泌清 亮液体。口底、腭部正常，发“啊”音时，软 腭和悬雍垂可向上抬起。咽不红，扁桃体不 肿大。 * copyright (your organization) 2003 * 1.表情和意识神态 2.颌面部外形和色泽 3.面部器官检查 4.病变的部位和性质 5.语音及听诊 颌面部检查 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * copyright (your organization) 2003 * 眼 1.肝炎、贫血等内科疾病：巩膜及结膜 2.颌面部外伤： （1）瞳孔大小：正常值、大小变化的意义 （2）对光反射（direct and indirect light （3）眼球运动 （4）有无复视及视力改变 3.先天性畸形：眼睑动度和睑裂大小。 4.肿瘤：颅内、眼肿瘤均可能引起上述变化 * copyright (your organization) 2003 * 耳 1.腭裂及语音障碍患儿：检查外耳道是否流脓及听力障碍。 2. 颌面部合并颅脑外伤：外耳道是否流血和（或）清亮液体。 注意区分单纯出血及合并脑脊液耳漏。 * copyright (your organization) 2003 * 鼻 1.唇腭裂等先天畸形：往往伴发鼻部畸形