术后、慢性疼痛、癌痛病人镇痛治疗指南(六.4.5.1).pdfVIP

目录 1.术后镇痛治疗管理规范与程序…………………………………………………… 2 2.麻醉风险评估指标………………………………………………………………… 4 3.慢性疼痛处理指南………………………………………………………………… 8 4.癌痛治疗指南…………………………………………………………………… 14 - 1 - 兔街乡卫生院 术后镇痛治疗管理规范与程序 术后镇痛可以有效地减少病人的痛苦， 对病人的术后恢复起到积极地帮住作用。 我院根 据上级卫生部门及我院的实际情况制定本规范。 对护士参与手术后的疼痛管理提出了新的要求 ,即实施以护士为主体、麻醉师为督导的 人性化管理。 一 、建立术后疼痛病人管理工作流程： 病人返回病房后护士首先与麻醉师严格交接班 ,了解手术方式、麻醉方法，护士告知病 人及家属注意事项，评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度护。 三、加强护理人员的规范化培训： 科内护士学习人文关怀及疼痛的控制理论 ;麻醉师讲解镇痛药泵的应用过程以及异常事 件的发生前兆和应对措施 ;对护士进行疼痛管理理论知识的培训 ,尤其是术后镇痛的新观点、 新方法等。 四、加强镇痛治疗知识的普及： 协调麻醉科工作取得医生的支持与共同参与 ,宣传术后镇痛可以给病人带来的好处及对 疾病康复的有利因素 ,争取临床医生的理解与支持。对病房护士加强护理方面的培训 ,以便在 临床护理工作中加强观察 ,及时反馈镇痛治疗过程出现的问题 ,全面提高病人的镇痛质量和满 意度。 五、做好宣教工作： 术前护士宣教质量与镇痛效果密切相关 ,应选择多个时间点对病人进行宣教强化。术前 可让病人了解可能出现的问题 ,如镇痛药的副反应、镇痛效果等 ,术毕回到病房待病人彻底清 醒后重新讲解注意事项。重视对病人及其家属的宣教工作 ,病人家属对镇痛治疗的理解和合 作对提高镇痛治疗的质量非常重要 ,对病人及其家属术前一定要说明镇痛的方式和方法 ,镇痛 泵的基本原理和结构。对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明 ,解除病人及家属 的顾虑 ,提高术后镇痛的满意度。 对镇痛不全的分析原因 ,做好解释工作并妥善处理 ,给病人对 术后镇痛以更多的了解 ,取得病人的配合。 六、建立资料汇总分析： 建立交接班制度 ,定时对登记资料进行汇总和总结 ,分析病人的疼痛感受 ,对出现的问题 及时改进 ,使得镇痛管理更加科学合理。 - 2 - 七、 保障各项管理制度的落实： ①严格查对制度。强化护理人员责任感 ,护理操作中严格 “三查七对 ”。②严格交接班制 度。病人术毕回病房 ,责任护士要与麻醉师当面交接 ,并进行班班床旁交接。检查每例病人是 否正常输注、药液的剩余剂量 ,输注部位有无红、肿、皮肤过敏、出血、渗液、针头脱落等 情况 ,在登记表上准确记录。 定时查看导