阑尾炎护理心得体会(共7篇).docxVIP

阑尾炎护理心得体会(共7篇) 　　浅谈急性阑尾炎的护理体会　　【摘要】目的通过仔细的护理阑尾炎患者在手术后的下床活动，有效的消除患者心中的恐惧，增强安全感，这样更有利于机体快速的恢复，以规避并发症的出现。方法对阑尾炎患者术后的下床活动进行陪同和专业的指导，同时给予必要的协助。结果大约四十例的患者最终都临床痊愈，同时没有出现并发症。结论通过专业的护理阑尾炎手术患者的下床活动，有利于促进患者的快速恢复，减少甚至杜绝并发症的发生。　　【关键词】阑尾炎；手术；护理　　doi：/jissn1004-7484XX09478文章编号：1004-7484-09-5253-02　　在外科中，急性阑尾炎是属于一种比较常见的急性腹部疾病，而临床的主要特征表现为转移性右下腹疼痛，或者有固定的压痛点存在于右下腹，而治疗的方式通常是选择手术治疗。在对急性阑尾炎的病人进行护理时，应当首先在手术之前做好必要的急症手术准备，而在手术完成后鼓励病人进行早期的活动，对于一些诸如内出血、腹腔残余脓肿等的并发症做好严密的观察。笔者结合护理的四十例病例的实际情况和经验，先将资料作出如实和详细的报道。1资料与方法　　11一般资料接受使用手术进行治疗的急性阑尾炎的患者一共有四十例，其中男性患者有28例，女性患者有12例。从平均来看，年龄为32岁左右。　　急性阑尾炎患者的护理体会　　【关键词】急性阑尾炎护理体会　　急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，可发生在任何年龄，但以青少年为多见，尤其是20～30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。一般男性发病较女性为高，男：女为(2～3)：1。急性阑尾炎有％～％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。　　1临床资料　　一般资料回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年龄在12～68岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，临床诊断均为急性阑尾炎。　　手术治疗急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流；阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾。　　近年来开展了腹腔镜治疗，该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势，对于术前诊断不确定者，选择腹腔镜更为合适。　　2护理　　术前护理　　病情观察观察病人全身情况及精神状态；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸，可能为门静脉炎，应及时通知医生处理；观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征，提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗。　　对症处理禁食、输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。　　做好术前准备协助病人完善相关检查；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；遵医嘱行手术区备皮，排空膀胱等。　　心理护理做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理。　　术后护理　　体位病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。　　神志清楚，血压平稳后，取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。　　饮食肛门排气后可进流食，并逐步恢复正常饮食。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。　　早期活动鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。　　引流管的护理妥善固定，防止引流管扭曲、受压，保持引流管通畅。观察并记录引流液的量、颜色、性状。如引流量突然减少，应注意引流管是否堵塞。引流管多在术后48～72h酌情拔除。　　术后常见并发症的观察与护理　　(1)切口感染系阑尾炎术后最常见的并发症，阑尾坏疽、穿孔及弥漫性腹膜炎尤易发生，常表现为术后3天后体温逐步升高或仍有明显伤口疼痛。应及时更换敷料，保持敷料清洁、干燥。如切口周围皮肤红肿、触痛，应怀疑伤口感染，需及时报告医生，配合穿刺抽脓或拆除缝线、引流脓液，定期换药。糖尿病患者应控制血糖。近年来腹腔镜阑尾切除术大大降低了切口感染率。　　(2)肠粘连为常见并发症，重者可引起粘连性肠梗阻。早期手术，早下床活动及腹腔镜阑尾切除术可预防或减轻此并发症。　　(3)腹腔脓肿由于腹腔残余感染、引流不充分或阑尾残端处理