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陕西省自动扶梯施工自检报告 报告编号: 自动扶梯与自动人行道施工自行检查报告 使用单位:设备代码:设备名称:设备型式:用户设备编号:施工类别:自检单位:自检日期: 自动扶梯与自动人行道施工自行(转载于:写论文网:陕西省自动扶梯施工自检报告)检查报告 共3页第1页 共3页第2页 共3页第3页 受控文件号: 自动扶梯与自动人行道 施工自检报告 报告编号 使用单位自检日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司 说明 1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。2、检验依据 TSGT7005-XX《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行 道》 GB16899-XX《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》电梯设计文件 3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSGT7005-XX《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的规定。 6、对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道,对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验,其他项目按照定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明。 7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。8、本报告宜由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签章。 9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 电梯基本情况表 技术资料审查 编号: 自动扶梯与自动人行道施工自检记录 使用单位:设备名称:□室内自动扶梯□室内自动人行道 □室外自动扶梯□室外自动人行道 设备类型:□自动扶梯□自动人行道设备型式:□普通型□公共交通型施工类别:□安装□改造□重大维修□移装自检日期: 自检员:审核:批准:自检结论: 填写说明及注意事项 1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写,字迹应工整;由于笔误需要更改的只允许杠改,并且更改人应在更改处附近签字确认。 2、标记说明: ①自检结果栏:自检结果为“符合”的项目,在自检结果栏填“√”;自检结果为“不符合”的项目,在自检结果栏填“×”;部分不符合的分项目,在其不符合的分项自检结果栏填“×”,并在不符合内容与要求下,划一横线。“无此项”或不适用的项目,在自检结果栏填“/”。 ②结论栏:结论为“合格”的项目,在结论栏填“√”;结论为“不合格”的项目,在结论栏填“×”;“无此项”或不适用的项目,在结论栏填“/”。3、数据填写要求: 要求测试数据的项目,必须按指定格式填写实测数据。有最大值或最小值要求的,填最大或最小数据, 有范围要求的填范围。 不要求测试数据但是需要说明情况的项目,应当用简单的文字予以说明,例如“×端梳齿板有断齿”; 遇特殊情况,可以填写“因??未检”、“待检”、“见附页”等。 既有测试数据要求又有定性要求的项目,按以下要求填写:1)定性要求部分自检为合格的,按要求填 实测数据;2)定性要求部分自检为不合格的,既要填定性要求不合格的内容,又要按要求填实测数据。4、无自检员、审核、批准人员签名和施工单位公章或检验专用章及未填写自检日期的记录无效。 第1页自动扶梯和自动人行道施工自检记录共12页 基本情况
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