核磁共振扫描检查中的优质护理服务效果观察.doc

核磁共振扫描检查中的优质护理服务效果观察 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851 （2017） 01-0-02 磁共振成像技术是一项为临床疾病的诊断提供可靠依据的医疗检查 技术，较以往医学影像检查技术对软组织的分辨率更高，能显示较多CT 无法敁示的病变，并辨识病灶的性质及范围大小，具有准确、安全、可靠 等优点。优质护理是护理人员将“以人为本，以患者为中心”的护理理念 和人文关怀融入到护理工作屮，在做好基础护理和常规护理服务的基础上 为患者提供优质护理服务［1］。核磁共振扫描检查扫描成功与否直接影响 着疾病的诊断，优质护理服务是确保核磁共振扫描检查者顺利安全完成检 查及保障影像质量的关键。本研究旨在观察在核磁共振扫描检查患者屮实 施优质护理服务的应用效果，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年2月?2016年9月期间在我院进行MRI增强扫描的患者 1568例，男962例，女606例。年龄10?85岁。其中颅脑675例，腹部 （肝、胆、脾、胰、肾及盆腔）447例，其他（四肢、脊柱）446例。 1.2护理干预 1.2.1室间环境 MRI检查的时间较长，因此候诊大厅应保持宽敞、清洁、明亮、安静、 舒适。MRI检查室光线要柔和，室内整齐、淸洁、防尘，室温应保持22? 25°C,湿度 60%?70%。 1.2.2做好检査前准备 患者来磁共振室预约检查时，耐心倾听患者要求，用通俗易懂的语言 给予解释，认真核实申请单，了解检査的冃的和部位，执行磁共振检査的 安全要求，属于绝对禁忌与一些相对禁忌的患者，严禁行磁共振检查。嘱 患者检查过程中制动，对需要进行屏气扫描的患者进行呼吸训练，接受盆 腔腹部检査的患者预先进行胃肠道准备。绝对禁止进行核磁共振检査的情 况，包括：带有心脏起搏器患者、危重需要抢救者、严重心肺功能不全者、 怀孕3个月以内孕妇、幽闭恐怖症者。患者进入磁共振检査室之前，叮嘱 去除身上的一切金属饰物，如：手表、磁卡、硬币等。 1.2.3心理护理 MRI并不是普及性检查项目，患者对它比较陌生，由于扫描时的噪声， 虽然不是震耳欲聋，但还是令人心烦意乱，其声强一般在100?120dB。许 多患者由于环境陌生并且与亲友分离，扫描孔的狭小，冉加上上述的禁忌 证，易出现恐惧、担忧的心理。护士针对做MRI检查的患者，语言诚恳， 态度和蔼；候诊区域安置音响设备，悠然婉转的轻音乐可以缓解患者等候 时间长的紧张心理，做检査时用邛塞塞住双耳，可以减弱噪声的强度，检 查间温度过低的情况下，给患者加盖毛毯保暖，检查途中可询问患者哪里 有不适，让患者感到不到孤独，医护人员一直守候在身边，消除其恐惧、 紧张、害怕心理，减少幽闭恐惧症的发生。 1.2.4检查过程中的观察及监测 使患者?M量舒适地平卧在检查床上，盖上棉毯以保持温暖。预先向患 者解释检查过程中的一切现象，如梯度场启动会有噪声，嘱患者能安心静 卧，平稳呼吸，如有不适可用话机与医生交谈。保持呼吸道通畅。使用镇 静剂，掌握药物浓度、剂量、方法、适应证、禁忌证，做到准确无误，在 检杳过程屮耍严密观察药物作用和不良反应，如呼吸和心率的变化。在进 行增强扫描时应建立畅通的静脉通道，严格掌握药物剂量、注射速度和注 射时间等环节，行胸腹部MRI检查的患者，教会或训练患者尽可能在检查 中呼吸配合，适当长时间屏气呼气可增加扫描质量。头颈、脊柱、四肢的 检查，可在平静有序的呼吸下进行。当患者出现对比剂过敏反应时，应沉 着应对，迅速开展抢救，最大限度减少患者的痛苫。 1.2.5检查结束后的询问与观察 检查结束后要注意儿个问题：患者长时间处于平卧体位、且许多患者 是需要长时间禁食的，检查结朿时可能会发生低血糖反应，因此，检查结 束后不应立即下床。如果患者注射了造影剂，即便检查前做了过敏试验、 检杳屮也没有过敏反应，但有些过敏反应是迟发型的，因此应注意观察一 段时间。对于检查前或检查过程中使用过镇静剂的患者，扫描结束后应观 察半小时左右，如无不良反应，待其清醒后方可离开。 结果 1568例患者经过精心的全力*位优质护理服务，1538例保持最佳的身 心状态，积极配合、顺利完成检査，30例因本身严重的躯体疾病无法配 合取消检查。 讨论 磁共振成像技术是近几十年在磁共振波谱的基础上发展起来的一种 新的影像检查技术，是利用人体内氢原子核中的质子在磁场中固有特性， 借助射频脉冲激励，位能的变迁所释放出信号并通过梯度磁场标记这些共 振的氢质子空间位置从而获得人体组织层面的化学信号影像［2］。由于MR 提供的信息量远大丁医学影像屮的其他技术，对人体没有放射性损伤，已 被广泛应用于临床，对全身各系统病变的诊断价值己日益引人注目。核磁 共振检查有一定的缺点，如检查的时间通常都比较长，检查的空间太