耳石症护理查房 课件.pptVIP

耳石症患者吃什么好？ 患了耳石症，若为实证眩晕，在饮食上宜清淡，除米、面、豆类主食外，宜多吃新鲜蔬菜、水果等;若为虚证眩晕，在饮食上宜多样化，以适合胃口，多进饮食，以瘦肉、鸡蛋、鸡汤等清补为宜。下面举例说明几个常见食物： 1、大枣。性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。 2、辣椒。《食物宜忌》说它辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。 3、荔枝。性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。 另外，还有一些应该忌吃的食品，如辛辣刺激品，如酒、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒等，以免生痰火;少吃煎炒、炙烤、油腻、肥厚的食物，如肥肉、羊肉等;虚证眩晕忌生冷瓜果，同时还要尽量少抽烟、喝酒，最好就是能够戒烟、戒酒。 耳石症的预防 如果被确诊为耳石症，即良性阵发性位置性眩晕，可以试用以下的康复操预防其反复发作。 步骤： 1、肩下垫枕，头向左45度角，后仰，保持至头晕消失后15秒; 2、向右转头，与右肩45度，保持至头晕消失后15秒; 3、向右转身侧卧，头随肩转，面向地面，保持至头晕消失后15秒; 4、坐起，保持至头晕消失后15秒; 5、头向左45度角，重复2遍。 以上所示的步骤适用于左耳病变(如向左转头时头晕)的患者，若为右耳病变，应由向右转头开始。每天早、中、晚各做5遍，每遍的不少于2分钟。同时，建议在家人的陪伴下进行，防止摔倒或其他的以外。也建议应在医生的指导下进行，但脑肿瘤、急性脑血病等引起的眩晕不适合该治疗操。 另外，做康复操的时候，一定要注意平常改变姿势的时候不要动作太猛，同时还应该坚持服用抗眩晕的药配合治疗。 谢谢聆听 耳石症护理查房 姓名：曾凡书 性别：女 年龄：41岁 住院号：158841诊断：中医：暴聋（痰结血瘀） 西医：突发性耳聋主诉：右耳听力下降，耳鸣伴眩晕1月余现病史：患者于1月前无明显诱因出现右耳听力下降，伴耳鸣，呈持续性，无耳胀闭感，伴眩晕，无头痛，遂至中心医院耳鼻喉科治疗，诊断为“耳石症”入院后给予活血化瘀，营养神经及对症支持法治疗，并给予患者手法复位术，治疗21天后，患者头晕状况好转，听力及耳鸣未见明显好转，在家休息后，上述状况未见明显好转，遂至我科治疗。 既往史：腰椎手术史专科检查：双耳外耳道,鼓膜未见明显异常。诊疗计划：1、ENT常规护理，二级护理，注意休息、 清淡饮食。 2、完善相关检查如血常规、心电图等。 3、给予扩血管改善内耳循环、营养神经、 针灸理疗治疗。 4、复查听力，一周后复查听力测定，评估疗效。 什么是耳石症？ 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。 正常人的内耳有一种比芝麻粒还小的碳酸钙结晶，即耳石。耳石帮助我们感知运动的速度和方向。正常情况下耳石黏附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内，后者是酸性粘多糖，将耳石紧紧地固定在囊斑上面，因此，正常的头部和身体活动时并不会脱落。但是当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等可诱发）时耳石有可能脱落下来，随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。 “低头族”中得耳石症的年轻患者越来越多 过度疲劳和体位的急剧变化是耳石症的两大诱因。耳石症的特点是与头位变化有关，发作时间很短，有经验的医生通过检查还可以发现特殊的眼球运动变化。生活中，如果躺在床上左右翻身、躺下或坐起、低头或抬头时，出现了眩晕、天旋地转，伴有恶心呕吐、出汗心悸等症状，持续时间很短，大多在1分钟之内缓解，再次改变体位又出现，这个时候就要考虑是不是患上了耳石症。 当然，对首次出现眩晕的患者，还需先排除中枢系统疾病，如脑出血、脑梗塞等。 耳石症患者有什么表现？ 1、在起卧，床上翻身，甚至