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-- -- 分级护理制度 分级护理制度， 是根据病情的轻重缓急规定的临床护理要求， 在 护理工作中达到明确护理重点，分清主次，合理安排人力，保障护理 质量的目的。医生根据病人情况决定护理等级以医嘱形式下达。 级别 分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（特级护理为绿色 , 一级护理为红色，二级护理为兰色，三级护理可不设标记） 。 特级护理： 【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 【护理要点】 （一）将患者安置在监护室，抢救病人安置于抢救室，备好急救药品和物品； （二）做好护理评估，制定护理计划，并严格执行； （三）严密观察病情及生命体征变化，及时准确记录； （四）正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施； （五）按护理常规落实护理措施，保证各种导管的通畅，保持导管口 清洁并定时消毒，详细记录各种导管的出入液量； （六）认真做好基础护理及生活护理： 按特级护理要求实施基础护理服务项目 一级护理： 【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理 （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 【护理要点】 （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录（一般护理记录 单或重症护理记录单），并做到及时准确填写； （三）按病情需要，配备急救用物以备必要时应用； （四）按一级护理 A、一级护理 B 实施基础护理服务项目； （五）认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。 二级护理： 【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 【护理要点】 （一）每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）按二级护理 A、二级护理 B 实施基础护理服务项目 （五）提供护理相关的健康指导。 三级护理： 【指征】具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理 （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 【护理要点】 （一）每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。