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胃镜报告单的描述 　　看懂胃镜报告(图)　　XX-09-2212:39:00来源:天津网-城市快报(天津)跟贴0条手机看新闻　　学做医生　　胃病是常见病多发病，很多患者看到自己的胃镜报告写着慢性糜烂性胃炎或慢性胃炎伴糜烂，都以为是烂掉一块。往往问，什么是糜烂？是不是溃疡呢？究竟糜烂与溃疡有何不同？　　其实糜烂并非是烂掉一块，医学上讲的糜烂是指浅层的细胞缺失。不妨举个例子，不仅胃病有胃黏膜糜烂，皮肤病的皮肤损害也有糜烂。皮肤损害造成的糜烂是指表皮范围内的表皮缺损。也就是说，表皮缺损称为糜烂，如寻常性天疱疮的疱壁缺损，就呈现出潮红的糜烂面。人的皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。表皮位于最表面也就是浅层，由此不难明白，糜烂是指浅层的细胞缺失。而真皮范围内的皮肤缺失称为溃疡。相对于浅层的表皮而言，真皮位于深层。可见，溃疡的病变位于深层。　　具体区分胃黏膜糜烂与溃疡，先来了解一下胃壁结构。胃壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜四层。黏膜由浅到深由上皮、固有层和黏膜肌层组成。糜烂是指黏膜上皮完整性受损，黏膜破损不穿过黏膜肌层，糜烂深度一般在1毫米以内。这一点同溃疡不同，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，溃疡底部通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。溃疡可穿透黏膜下层、肌层与外膜即整个胃壁发生胃穿孔。同样，十二指肠溃疡也可以发生肠穿孔。为了便于理解，不妨换成通俗讲法，也许这个讲法不十分确切。可以理解为，糜烂是浅层的细胞缺失，露出下面颜色发红的组织，而溃疡是局部烂掉一块，病变深。溃疡一般为圆形或椭圆形，也有线样者，溃疡基底常覆盖灰黄苔或白苔。糜烂是慢性胃炎的表现，不是溃疡病。而溃疡才是溃疡病。从病变严重程度讲，糜烂轻，溃疡重。　　慢性胃炎最常见两种类型，即慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎有时伴有点状出血和少量糜烂，而萎缩的黏膜更易发生糜烂和出血，这些改变胃镜均可见到。如果慢性胃炎的黏膜损害以糜烂为特征，伴有充血、水肿，这种胃炎可以称为慢性糜烂性胃炎。此种胃炎的糜烂面基本与黏膜相平。还有一种较特殊的慢性胃炎，叫疣状胃炎。胃镜下可见胃黏膜呈形状似疣的多发隆起病变，出现丘状隆起，隆起的顶部往往有脐样凹陷与红色糜烂灶。这种隆起病变又类似痘疹，因此又称为痘疹样胃炎或痘疹样糜烂。　　总之，糜烂、出血、充血、水肿等都是炎症表现，是慢性胃炎而不是溃疡病。而溃疡的病变深，是烂掉了一块，是真正的溃疡病。明确了炎症、糜烂与溃疡的概念，对理解胃镜报告了解自己的病情是会有帮助的。　　专家支持：天津南开医院胃肠专家门诊主任医师贾树才　　记者张丹艳　　(本文　　和布克赛尔县人民医院　　胃镜检查诊疗报告单　　门诊号：住院号：病历号：检查号：姓名：巴图那生乔龙巴图性别：男年龄：43设备型号：GIFXQ240科别：门诊病室：　　诊断：未见异常检查医师：张力报告日期：XX年3月7日　　食管炎　　食管黏膜粗糙，血管网模糊，齿状线不清　　反流性食管炎　　下段黏膜灰白粗糙，血管网模糊，见条状黏膜缺损，其中最长一条可达2cm　　Barrett食管？　　齿状线上见数个橘红色岛状及舌状黏膜　　Barrett食管APC术后可见三处舌状黏膜，均行APC治疗，术后创面灰白色，未见出血　　食管隆起性质待查　　距门齿25cm处可见一不规则隆起，表面附污秽苔，向腔内突出，致内镜不能通过，质脆易出血，取活检数块。　　食管胃底静脉曲张插镜情况：顺利　　Lesmi，Lgf，，Rf1　　食管：距门齿25cm开始,可见4条曲张静脉，迂曲呈瘤状，RC　　贲门：开闭好,E-G线清楚　　胃底：粘液湖稍浊，可见1处曲张静脉团，最大直径　　回肠末端炎症性质待查　　结肠镜插入至回盲部，插镜顺利，回盲部黏膜散在圆形出血灶，回盲瓣呈乳头状，其上可见一浅溃疡；阑尾开口新月形；插镜至回肠末端10cm，见黏膜充血水肿及多个溃疡，覆脓苔，取活检数块。　　结肠多发海绵状血管瘤结肠内可见多处海绵状血管瘤，　　基本正常小肠粘膜像下进镜：插镜至小肠内距回盲瓣4m处，所见小肠粘膜未见明显异常，于进镜最深处给予含有美兰的甘油果糖粘膜下标记注射喷洒后退镜：　　上进镜：插镜至下进镜标记处，所见小肠粘膜未见明显异常。　　1.检查结束后短时间内不宜驾驶或从事精细工作2.术后最好有人陪伴回家　　十二指肠隆起病变套扎术后　　前壁及大弯侧分别见两枚大小约样隆起，以COOK6连发套扎器套扎，见病灶变色。　　异位胰腺高频电凝电切术　　内镜可见：十二指肠球部前壁可见大小约为*隆起病变，中央凹陷，未见溃疡，予以注射针注射抬高病灶，后予高频电凝电切，切除物送病检，手术顺利，术中术后无明显出血。　　结肠息肉高频电切术　　近回盲瓣处见一大小约隆起病灶，用一次性注射针于基底部注射生理盐水抬