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河北医科大学 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材 料、原始数据:申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则, 承担相应的法律责任。 研究生签名.王涛 导师签名:鳓院领导签名.彩碱 ≥的分年‘月2一日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了 文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写, 文责自负。 研究生签名: 土.府 新躲伊破导师签名:旷。守‘≯一 _塞 籼嫜r月咖 中文摘要罗哌卡因轻比重腰麻用于腰椎间盘摘除术 中文摘要 罗哌卡因轻比重腰麻用于腰椎间盘摘除术 的可行性研究 摘 要 目的:探讨轻比重罗哌卡因腰麻用于腰椎间盘摘除术的 可行性,并与连续硬膜外麻醉进行比较。 方法:择期腰椎间盘摘除术患者51例,年龄24---,60岁, 身高150-180cm,体重40--一80kg,ASA I~II级,随机分 为三组,每组1 7例:腰麻.硬膜外联合麻醉1组(CSEl)、腰麻 .硬膜外联合麻醉2组(CSE2)$I]连续硬膜外麻醉组(CE)。 ①腰.硬联合麻醉1组(CSEl组):取侧卧位患侧在上,L2.3 间隙用16G硬膜外穿刺针进入硬膜外腔,注气阻力消失,将 27G腰穿针越过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔,见脑脊液流 出,10mg轻比重罗哌卡因5ml注入蛛网膜下腔,用时60秒。 以硬膜外管头向置入硬膜外腔保留。②腰.硬联合麻醉2组 (CSE2组):方法同CSEl组,罗哌卡因剂量为13mg。③ 连续硬膜外麻醉组(CE):取侧卧位,L2.3间隙硬膜外穿刺头 向置管,2%利多卡因3ml试验量后5分钟无腰麻征象,给予 O.5%罗哌卡因10---,1 5ml。三组手术体位相同,注药后均以手 术节段为中心嘱患者俯卧于有腰桥的手术台上,腰椎屈曲, 使手术部位位于最高点,胸部、双侧髂部垫枕,腹部悬空。 当感觉阻滞平面低于Tlo时,三组均经硬膜外追加O.5%罗哌 卡因5ml。收缩压低于基础血压30%或低于90mmHg时为低 血压,给予麻黄素6~12mg静注;心率小于50次/分时为窦 性心动过缓,给予阿托品0.2,--,0.4mg静注。观察指标:(1)感 中文摘要觉阻滞测定:采用针刺测痛法,观察感觉阻滞起效时间(即 中文摘要 觉阻滞测定:采用针刺测痛法,观察感觉阻滞起效时间(即 痛觉阻滞平面达T。2的时间)、最高感觉阻滞平面、达最高阻 滞平面所需时间、感觉阻滞维持在T.o时间和硬膜外追加罗 哌卡因的人数。(2)运动阻滞评定:采用改良Bromage评分和 足第一趾能否跖屈测试。运动阻滞评分分4级,O级:无运 动阻滞;1级:大腿不能抬起,膝关节可屈伸;2级:髓、 膝关节不能运动,踝关节可活动,足第一趾能跖屈;3级: 为完全运动阻滞。踝关节不能活动,足第一趾不能跖屈。记 录运动阻滞评分2级以下和3级的人数以及完全运动阻滞的 人数(%)、完全运动阻滞出现和持续时间、最大运动阻滞级 别。(3)镇痛效果评定:以术中操作时患者的表情及处理分为 四级:I级一安静、无痛苦,能主动配合;II级一仅在切皮 或探查神经时有轻度疼痛感,但无呻吟,无体动,能配合; III级一中度痛苦表情,有呻吟或体动,静脉加用镇痛药后尚 能忍耐和配合;Ⅳ级一疼痛难忍,常常大声喊叫和体动。(4) 监测参数:以麻醉前所测值为基础值,记录注药后10分钟 内每2分钟、30分钟内每5分钟及以后每10分钟的SBP、 DBP、MAP、HR、Sp02直至手术结束。(5)不良反应:低血 压、窦性心动过缓、头痛、尿潴留发生率。 结果:感觉阻滞起效时间CSEl组为2.41+0.87分钟, CSE2组为2.18土1.24分钟,明显快于CE组(5。18+2.10分钟) (PO.01)。达最高阻滞平面所需时间CSEl组为17.06+5.02 分钟,CSE2组为14.94+7.28分钟,也明显快于CE组 (31.18+12.19分钟)(尸O.01)。最高感觉阻滞平面CSEl 与CSE2组均为T7,CE组为T8,三组之间比较无显著差异 (尸O.05)。感觉阻滞维持在TIo时间CSEl组为56.35士17。86 中文摘要分钟,较CSE2组(98.76+45.66分钟)和CE组(121.41士34.15 中文摘要 分钟,较CSE2组(98.76+45.66分钟)和CE组(121.41士34.15 分钟)短(尸O.05),CSE2组与CE组比较无
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