项目六 矫治器及其矫治技术简介.pptVIP

项目六 矫治器及其制作技术 一、概述 矫治器 Appliance 是一种矫治错合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌产生的作用力，通过矫治器使畸形的颌骨、错位的牙及牙周支持组织发生改建，有利于牙、颌、面的正常生长发育。 （一）矫治器应具备的基本性能 1.无毒无害：矫治器对口腔软硬组织及颌面部无损害，符合生理要求，不影响颌面牙的正常生长发育和功能 2.简便高效：结构简单、固位好、力量易于控制。 3.卫生健康：易清洁、不影响口腔卫生 4.舒适美观：体积尽量小巧、戴用舒适、对美观影响小 （二）矫治器的类型 1.以矫治器的固位方式分类 （1）机械性可摘矫治器 （2）功能性可摘矫治器 （3）固定矫治器 2.以矫治力的性质分类 （1）机械性:由人工施加的机械力间接或直接作用于牙颌器官 （2）功能性 矫治器本身不产生任何矫治力，利用咀嚼肌或口周肌的功能活动而产生作用力，通过戴用的矫治器传递至被矫治的部位，诱导其生长发育向正常方向发展。 功能性可摘矫治器 （3）磁力性 超小型的高磁能永磁体，同性相斥，异性相吸的作用力矫治错牙合。 3.以矫治器的作用目的分类 （1）矫治性矫治器：通过主动施加作用力进行主动矫治 （2）预防性矫治器 预防可能发生的错牙合 如：缺隙保持器 预防性舌弓 （3）保持性矫治器 （三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点 1.可摘矫治器 优点 缺点 优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而消失。③不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。  缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。 2.固定矫治器 （1）优点 （2）缺点 优点 粘接在牙齿上，固位良好，支抗充分； 适于施加各种类型的矫治力，有利于大 多数牙齿的移动； 能有效地控制牙齿的移动方向（整体移 动、转矩移动）； 能矫治较复杂的错合畸形，拓展了病人 的年龄范围； 体积小，较舒适，不影响发音； 高效能，复诊间隔长，疗程短，对病人 依赖少。 缺点 影响进食和口腔卫生； 加力在口内操作，临床上椅旁时 间较长； 如操作不当，容易引起牙体、牙 周、口 腔黏膜的损害； 可以看到矫治器，对美观有一定 影响 。 制作矫治器的常用器械 制作固定矫治器的常用器械 制作可摘矫治器的常用器械 1、末端切断钳：切断口内主弓丝末端过长的部分 长喙细丝钳 弯制各种复杂的矫正曲 细 丝 钳 light wire plier 转矩形成钳 切 断 钳 cutter 后牙带环去除钳 带环去除钳 分牙钳 托槽去除钳 游离牵引钩固定钳 托槽定位器 托槽夹持镊 点 焊 机 spot solder 焊接枪 第二节 支抗 1.支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，支 持这种移动矫治牙体引起的 反作用力的情况称为“支抗” 。是一个提供产生牙齿矫治 力的基础。 2.支抗在正畸治疗中的作用 抗基——用以支持使其它牙、对颌牙弓或颌骨移动的牙、对颌牙弓、颌骨或头的枕颈部称为抗基。 支抗作用——用抗基作支持，使 牙、牙弓或颌骨移动或相互移动 的作用称为支抗作用。 3.支抗的种类 （1）颌内支抗 （2）颌间支抗 （3）颌外支抗 4.加强支抗的方法 （1）固定矫治器加强支抗的方法： 腭杆、舌弓、合并使用第二磨牙带环、头帽、种植体支抗等 （2）可摘矫治器加强支抗的方法 增强支抗牙的数目、增大可摘矫治器的基托面积、将支抗牙连成一整体 机械性活动矫治器的结构 固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料