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呼吸窘迫综合征（2014年6月） 姓名： 科室： 得分： 选择题：可单选或多选 急性左心衰的病因包括（ ） 慢性心衰急性加重 B．急性心肌坏死和（或）损伤 C．急性血流动力学障碍 D.快速输液 E．甲亢 急性左心衰病理生理机制包括（ ） A．急性心肌损伤和坏死 B．血流动力学障碍 C．神经内分泌激活 D．心肾综合征 E．慢性心衰的急性失代偿 急性左心衰临床分类包括（ ） 慢性心衰急性失代偿 B急性冠脉综合征及高血压急症 C急性瓣膜功能障碍 D急性重症心肌炎 E严重心律失常 急性左心衰临床表现包括（ ） 患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低以及心率增加15～20次/分 B．出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、睡觉需用枕头抬高头部等 C．检查可发现左心室增大、闻及舒张早期或中期奔马律、P2亢进，两肺尤其肺底部有湿罗音，还可有干湿啰音和哮鸣音 D．急性肺水肿 E．心源性休克 急性左心衰竭的实验室辅助检查包括（ ） 心电图 B．胸部X线检查 C．超声心动图 D．动脉血气分析 E．心衰标志物 BNP或NT-proBNP 公认为诊断心衰的客观指标是（ ） 异常心电图 B．B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．异常超声心动图 E．动脉血气分析 急性左心衰的临床程度分级正确的是（ ） Ⅰ级：皮肤干、暖，肺部有罗音 B．Ⅱ级：皮肤湿、暖，肺部无罗音 C．Ⅲ级：皮肤湿、暖，肺部有罗音 D．Ⅳ级：皮肤湿、冷，肺部有罗音 E．0级：皮肤暖，无罗音 急性左心衰的鉴别诊断包括（ ） A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎 C．成人呼吸紧迫综合征 D．肺栓塞 E．肺炎、低血糖、心绞痛 急性左心衰竭的一般处理包括（ ） 体位：静息时明显呼吸困难者应半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷 B．四肢交换加压 C．吸氧 D．做好救治的准备工作：至少开放2根静脉通道，并保持通畅 E．饮食：进易消化食物，避免一次大量进食，不要饱餐及出入量管理 急性左心衰竭的药物治疗包括（ ） 镇静剂 B．支气管解痉剂 C．利尿剂 D．血管扩张药物 E．正性肌力药物 二、名词解释 急性左心衰竭： 试题答案 一、选择题（可单选或多选) 1、ABCD 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABCDE 6、B 7、D 8、ABCDE 9、ABCDE 10、ABCDE 二、名词解释（计10分) 1、急性左心衰竭：是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。
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