- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急 性 肾 衰 竭 桂林医学院附属医院 丁德良副教授 一 、概念 临床综合征 短期内肾功急剧下降 血肌酐增加≥44.2μmol/L.D 二、 病因 肾前性 肾性 肾后性 急性肾小管坏死 缺血 肾毒素—外源性:生物毒,化学毒,药物; 内源性:血红蛋白,肌红蛋白 三、 机制 肾血流动力学异常(缺血) 肾小管上皮细胞代谢障碍(缺氧) 肾小管上皮脱落,管腔中管型形成 四、 临床表现 典型的急性肾衰:少尿期:1-2周 1、尿量减少(少尿,无尿),Scr每日上升44.2umol 2、 系统症状 消化系统 心血管系统 肺部症状 神经系统 血液系统 3、生化及电解质异常 酸中毒 高血钾 低钠 低钙、高磷 多尿期(1-3周) 重视水、电解质平衡 恢复期 五、 诊断 1、 病史与体征 2、 尿检 ★ 肾前性: ★ 比重高于0.20, ★ 尿渗透浓度高于500mOmol/L, ★ 尿钠低于20mmol/L, ★ 尿BUN/血BUN8,尿cr/血cr40, ★ 肾衰指数和钠排泄分数1 3、影像学 4、肾穿刺 六、 治疗 少尿期治疗 预防及治疗基础疾病 营养疗法 控制水、钠摄入 高血钾的处理 低钠血症的处理 代酸的处理 低钙、高磷的处理 心衰的治疗 贫血、出血的处理 感染的防治 11 透析 急性肺水肿 血钾6.5mmol/L BUN21.4mmol/L,cr442ummol/L 高分解状态 cr每日上升超过176.8ummol/L 或BUN每日超过8.9mmol/L 无尿2天以上或少尿4天以上 酸中毒,pH7.25,CO2CP13mmol/L 其他 ◆多尿期的治疗 ◆恢复期的治疗 * * *
您可能关注的文档
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第十四章 联轴器和离合器.ppt
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第十五章 轴.ppt
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第十一章 蜗杆传动.ppt
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第十章 齿轮传动.ppt
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第四章 摩擦、磨损及润滑概述.ppt
- 广东海洋大学工程学院机械系机械设计课件第五章 螺纹联接和螺旋传动.ppt
- 广东海洋大学经济管理学院公共经济学课件第二章 外部效应.ppt
- 广东海洋大学经济管理学院公共经济学课件第九章 税种分类与税制结构.ppt
- 广东海洋大学经济管理学院公共经济学课件第六章 公共预算:决策及其经济分析.ppt
- 广东海洋大学经济管理学院公共经济学课件第七章 公共收入.ppt
文档评论(0)