神经内科实习生入科宣教知识.ppt

护理实习生入科宣教 ;;一、人员介绍;一、人员介绍;一、人员介绍;二、科室环境;二、科室环境;二、科室环境;三、岗位职责及工作流程;三、岗位职责及工作流程;三、岗位职责及工作流程;四、消毒隔离规范;四、消毒隔离规范;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;五、带教计划及安排;六、教学实习内容;六、神经内科常见疾病;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;六、神经内科常见疾病护理常规;七、??经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;七、神经内科常用药物;八、神经内科专科特色护理（一）;适应症和禁忌症： 适应症：颅内外血管性病变，如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、颅内静脉系统血栓形成等；自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查；观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。 禁忌症：碘过敏者、穿刺部位皮肤感染者；有严重出血倾向或出血性疾病者；严重心、肝或肾功能不全者；脑疝晚期、脑干功能衰竭者。;脑血管介入性治疗适应症与禁忌症 适应症： 、颅内动脉瘤。、脑动静脉畸形。如位于功能区或脑深部的动静脉畸形、血管畸形较大、手术切除困难或风险大者。、动脉粥样硬化性脑血管病。如颈动脉狭窄大于，病人有与狭窄相关的神经系统症状；双侧椎动脉开口狭窄大于或一侧椎动脉开口狭窄大于、另一侧发育不良或完全闭塞等。 禁忌症： 、凝血障碍或对肝素有不良反应。、造影剂过敏。、病人临床状况极差。 、动脉粥样硬化性脑血管病病人显示双侧颈动脉闭塞或双侧椎动脉闭塞、严重血管迂曲、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、周内有严重的卒中发作或合并严重全身性器质性疾病等。;造影前护理： 评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度，指导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的签字同意和病人的合作。儿童与烦躁不安者应使用镇静药或在麻醉下进行。 完善各项检查，做普鲁卡因和碘过敏试验。 皮肤准备：按外科术前要求在穿刺侧腹股沟部位备皮。大腿上至肚脐水平线范围。 术前—小时禁食、禁水，术前分钟排空大小便，提前一天训练床上大小便，必要时留置导尿管等。 建立静脉通道；保持静脉通道通畅，优先选用左侧下肢静脉，优选蓝色留置针（介入治疗时左侧上下肢各留一个蓝色留置针）。触摸双侧足背动脉搏动情况及血运情况。;送室准备： 病人只穿病人服，留置针固定通畅，遵医嘱给予术前针，病历本，药物：芬太尼、鱼精蛋白、甘露醇、尼莫地平各支，避光输液器根，预充式封管液支，沙袋一包。平车接送。 送至室时，与室护士做好交接，告知留置针的位置，签字无误后离开。告知家属室外等候。 病床准备：心电监护仪、吸氧装置。;护理 造影后护理： 遵医嘱予上心电监护、吸氧。密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，发现异常及时报告医生处理。 指导病人穿刺侧肢体制动—小时，卧床小时。卧床期间协助生活护理。 穿刺部位沙袋加压压迫—小时，小时后拆除加压绷带；术后小时内每分钟观察次双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等。 注意穿刺局部有无渗血、血肿；指导避免增加腹压的动作，如病人咳嗽或呕吐时协助按压穿刺伤口，防止出血。 指导病人多饮水，以促进造影剂排泄。 观察病人有无自解小便，必要时留置尿管。 术后三天右侧大腿避免做屈伸动作，术后周避免穿刺处热敷、按摩及涂抹药油等。;八、神经内科专科特色护理（二）;八、神经内科专科特色护理（二）;八、神经内科专科特色护理（二）; 溶栓的护理 ：（一）护士及患者的准备： （）患者的安置：合理安排床位，入院的宣教。 （）病情的评估：意识、生命体征、四肢肌力，做好记录。 （）准备心电监护仪、注射泵、吸氧、吸痰装置（抢救药物、用品）。 （）采集相关检查的标本（血常规、血型、凝血四项、血糖、生化等），予建侧上肢（单侧偏瘫者）建立静脉通道，选用留置针。 （）护送患者行相关检查：如检查等。 （）做好患者、家属的宣教及心理护理。 （）用药前嘱患者解大小便（清醒患者）。; 溶栓的护理 ： （二）药物的准备： （）药品应放冰箱冷藏、避光保存。 （）药液应现配现用。