仝小林演讲珍贵版.pptVIP

血糖难控因素的中医治疗;一、何谓血糖难控因素二、血糖难控因素包括哪些三、血糖难控因素产生的可能机制四、血糖难控因素的中医治疗附:病案举例;　一、;为什么要严格控制血糖？（１）;为什么要严格控制血糖？（２）;控制血糖的难点（１）;控制血糖的难点（２）;二、血糖难控因素主要包 括哪些？;１、失 眠;２、便 秘;３、情 绪 波 动; ４、过 劳;５、急、慢性感染;６、月 经 不 调; ７、疼 痛;三、血糖难控因素产生的机制;三、血糖难控因素产生的机制（２）;三、血糖难控因素产生的机制（３）;三、血糖难控因素产生的机制（４）;三、血糖难控因素产生的机制（５）;三、血糖难控因素产生的机制（６）;血糖生物调控系统示意图;胰岛素;四、血糖难控因素的中医治疗;中国医学所追求的目标－平衡;三个基本原理;平衡－－就是健康;如何维持平衡？;１、失 眠;经方治疗失眠： 代表方：黄连阿胶汤合百合地黄汤 经文：《伤寒论》第303条：少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。 运用要点： 我们实际运用中常常不拘舌脉，抓住心烦、失眠的主症即可应用。即使形伴肥胖的病人，配合小陷胸汤或小半夏加茯苓汤即可使用。 ; 调 睡;夜尿多导致失眠 肾小管重吸收水份功能↓ 夜尿↑ 影响睡眠 心情烦躁 胰岛素拮抗激素分泌↑ 血糖↑ 病机:肾气衰弱，开阖失司，缩泉无能。; 减 少 夜 尿 降 糖 案;补肾固涩缩泉降糖案;2 . 便 秘; 气虚便秘：大便不干但难解－－补中益气汤等 阴虚便秘：大便干燥如羊屎－－麻仁润肠丸等 肠热便秘：大便干而臭　　－－增液承气汤等; 调 拉;通 便 降 糖 案;3. 情 绪（抑郁）; 肝郁　－－柴胡疏肝散、逍遥散 　肝热－－当归芦荟丸、泻青丸 　肝经湿热－－龙胆泻肝丸 　肝阳上亢－－镇肝熄风汤 ;典型案例;男性，56岁。医生。糖尿病2年，长期未服药。因邻居孩子带到北京做工和男孩跑了，家人闹，故失眠、心烦、恐惧。血糖15以上，心慌，饭后即饿，消瘦，补中益气治疗并黄连阿胶汤治疗血糖下降至正常。;提示：; 调 心;与 人 为 善：作用力与反作用力与天地人斗 上善若水：人人需要，平静公允，柔中带刚。 海纳百川，有容乃大。退一步海阔天空 做个好人心正身安魂魄稳；行些善事天知地鋻鬼神亲。 心态平和，心静如水。远离失眠心烦焦虑。 量多大福多大，福多大寿多高 大爱就是博爱，博爱之人就是天的使者－崔和平 爱己爱人爱生命，爱天爱地爱自然 多一分爱多一分健康，多一分恨多一分疾病。 ;天堂地狱存乎一心 成佛成魔全在一念（天堂和有钱没划等号，地狱和穷困不是连襟。） 世事洞明皆学问－少说话－不伤人 人情练达即文章－多做事－促和平 三个基本原理：圆（处世圆滑）、对称（处世平衡）、三角（借用外力） 以人为本 ;滋阴降火，养心安神兼以心理治疗降糖案;４、急、慢性感染;清热解毒消痈降糖案（丹毒）; 5. 月 经 不 调 代谢异常 卵巢活动周期 神经营养障碍 卵泡供血供氧不 月经不调 微循环障碍 足、发育受阻 肾上腺素↑ 月经不调 下丘脑垂体 去甲肾上腺素↑ 血糖↑ 皮质醇↑ 生长激素↑; 　血瘀－－少腹逐瘀汤 　宫寒－－大温经汤 　血虚－－四物汤、胶艾汤 　痰湿－－苍附导痰汤、启宫汤 　肝郁－－柴胡疏肝散 　血热－－清经两地汤;调 经 降 糖 案;６、疼 痛;养血益气活血化瘀降糖案（骨折）;通经活络止痛降糖案（肩周炎）;补糖皮质激素降糖案;多因素引起血糖升高案 　 患者魏某，女，６３岁，１０年前行左侧乳腺癌