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曳引与强制驱动电梯自检报告(共10篇) 　　曳引与强制驱动电梯自检报告　　使用单位：注册代码：设备名称：设备类型：○曳引式○强制驱动式用户编号：维保单位：检验日期：　　XX省特种设备检测中心制　　注意事项　　1.本报告为依据TSGT7001-XX《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》对曳引与强制驱动电梯的年度维护保养进行自检的结论报告。维保单位应根据产品的特点增加相应自检项目，允许采用产品制造企业编制增加的检测项目，其格式应符合本报告书的内容。　　2.使用单位、维保单位和自检质检员应当按照相关安全技术规范和标准的要求，保证维保质量，真实、准确地填写维保的相关记录或者报告，对维保质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。对检验结果及检验结论的正确性负责。　　3.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。　　4.本报告书无维保单位自检质检员、维保单位负责人、使用单位负责人签字、使用单位公章和维保许可证号、自检专用章或者公章无效。　　5.本报告书一式三份，由监督检验机构、维保单位和使用单位分别保存。6.实测结果中有数据要求的应填写实测数值，无数据要求的，可直接在结论项中按合格：“√”，不合格“×”，无此项“/”标识，其他情况在实测结果栏中可用文字等说明。　　维保单位地址：　　邮政编码：　　联系电话：　　电梯自检报告(年度定期检验)第1页/共11页　　电梯自检报告(年度定期检验)第2页/共11页　　电梯自检报告(年度定期检验)第3页/共11页　　曳引与强制驱动电梯自检报告　　使用单位：设备名称：设备类型：○曳引式○强制驱动式用户编号：施工类别施工单位：维保单位：检验日期：　　XX省特种设备检测中心制　　注意事项　　1.本报告为依据TSGT7001-XX《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》对曳引与强制驱动电梯的安装进行自检的结论报告。施工单位应根据产品的特点增加相应自检项目，允许采用产品制造企业编制增加的检测项目，其格式应符合本报告书的内容。　　2、施工单位和自检质检员应当按照相关安全技术规范和标准的要求，保证施工质量，真实、准确地填写施工的相关记录或者报告，对施工质量以及提供的相关文件、资料的真实性及其与实物的一致性负责。对检验结果及检验结论的正确性负责。　　3.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。　　4.本报告书隐蔽工程检查项目和试验项目，应在施工过程中进行检查，并请用户见证签名。　　5.本报告书无安装队队长、施工单位自检质检员、施工单位负责人签字和施工许可证号、自检专用章或者公章无效。　　6.本报告书一式三份，由监督检验机构、安装单位和使用单位分别保存。　　7.实测结果中有数据要求的应填写实测数值，无数据要求的，可直接在结论项中按合格：“√”，不合格“×”，无此项“/”标识，其他情况在实测结果栏中可用文字等说明。　　施工单位地址：　　邮政编码：　　联系电话：　　电梯自检报告第1页/共23页　　电梯自检报告第2页/共23页　　电梯自检报告第3页/共23页　　受控文件号：　　曳引驱动电梯　　年度自检报告　　报告编号使用单位自检日期　　浙江飞亚电梯有限公司温州分公司　　说明　　1、本报告格式由浙江飞亚电梯有限公司温州分公司编制，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。2、检验依据　　TSGT7001-XX《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》TSGT5001-XX《电梯使用管理与维护保养规则》电梯使用维护说明书　　3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不　　合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。　　5、检验条件应符合TSGT7001-XX《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。　　6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。　　7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。　　8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。　　年度自检报告　　使用单位资料自查表　　维保单位自检项目表　　曳引与强制驱动电梯自检报告　　使用单位：平坝县康宁综合医院设备名称：曳引式医用电梯设备类型：●曳引式○强制驱动式用户编号：L1施工类别：●安装○改造○重大维修施工单位：贵州省顺天电梯工程有限公司维保单位：贵州省顺天电梯工程有限公司检验日期：XX年6月10日　　贵州省特种设备行业协会制