心得安食用方法.docxVIP

心得安食用方法 　　常用药物配伍禁忌表　　中西药配伍禁忌表　　一、成分：鞣质　　中药：地榆石榴皮五倍子老鹳草虎杖大黄诃子仙鹤草儿茶茶叶侧柏叶拳参扁畜　　中成药：牛黄解毒片牛黄上清丸牛黄消炎丸肠风槐角丸虎杖浸膏片枳实导滞丸分清五淋丸利胆排石片祛风舒筋丸周氏回生丹陈香露白露礞石滚痰丸四季青糖浆清宁丸麻仁丸虎杖片紫金锭紫金粉七厘散感冒宁舒痔丸解署片一捻金导赤丸万应锭珠黄散利胆片复方升日红片不宜配伍的西药：　　维生素B1抗生素甙类生物碱亚铁盐制剂碳酸氢钠制剂异烟肼　　酶制剂维生素B6机制：　　产生沉淀、影响吸收分解失效　　改变性质、降效或失效形成络合物，降效或失效二、成份：钙　　中药：石膏龙骨龙齿珍珠牡蛎蛤壳瓦楞子寒水石海螵蛸中成药：牛黄上清丸牛黄解毒丸清胃黄连丸羚翘解毒丸二母宁嗽丸明目上清丸止嗽化痰丸牛黄至宝丸珍珠牛黄散珍珠镇惊丸千金止带丸乌鸡白凤丸锁阳固精丹内消瘰疬丸橘红丸追风丹女珍珠丸珠黄散珠层片新脉宁麻杏石甘糖浆鹭鸶咳丸珍合灵片珍珠八宝丹不宜配伍的西药：　　四环素族异烟肼洋地黄　　磷酸盐硫酸盐机制：　　形成络合物，降低溶解度，影响吸收增强作用和毒性　　产生沉淀，使疗效降低三、成份：铁镁铝鉍铋中药：自然铜磁石赤石脂代赭石礞石石决明虎骨龙骨牡蛎石膏瓦楞子钟乳石白矾阳起石滑石中成药：牛黄解毒丸舒筋活血片礞石滚痰丸陈香露白露当归浸膏片胃　　临床应用的给药途径中以静脉给药为最普遍　　静脉输液是临床用药、治疗疾病、补充营养的重要手段　　静脉药物配置质量的优劣，直接关系到临床治疗效果和患者用药安全　　风险性较大的一种给药方式　　简称输液反应，系输液引起或与输液相关不良反应的总称。　　“热原反应”只是输液不良反应的一个部分。　　临床最常见的输液反应是热原反应和类热原样反应　　所致的发热、寒战、呕吐等，其他尚有菌(细菌、芽　　胞、真菌)污染反应，过敏反应等。　　在输液后15分钟至1小时内，发生冷感、寒战，发热　　38℃以上，可伴有恶心、呕吐、头痛，腰部及四肢关节剧　　痛，皮肤苍白、湿冷、血压下降，休克甚至死亡，于停止　　输液后数小时内体温恢复正常。　　静脉炎　　当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺　　致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静　　脉炎。主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼　　热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。　　急性心衰　　多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液　　滴速太快所致。　　热原：微生物的代谢产物　　微粒异物：橡胶微粒、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药　　过程中产生的微粒　　病菌或灰尘：没经滤过的空气携带进入输液　　输液器具　　操作因素　　药物因素　　病人因素　　明确溶媒pH值，药物特性，对静脉输液的稳定性十分重要　　青霉素水溶液在pH稳定　　如选用葡萄糖作为溶媒，加速青霉素的β-内酰胺环水解，效价降低　　青霉素类及其酶抑制剂，在　　葡糖注射液中有一定程度的分解。　　氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。头孢类的β-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与%的氯化钠５％ＧＳ10%GS.　　依托泊苷注射液在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，应该用%氯化钠注射液稀释。　　盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水溶解，以免pH的原因影响效价。　　奥沙利铂不能与碱性药物或介质、氯化物、碱性制剂等一起使用，用5%葡萄糖　　注射液稀释。　　奥美拉唑　　质子泵抑制药　　具有亚硫酰基苯丙咪唑结构　　稳定性受pH、光线、重金属离子、氧化性和还原性成分等多种因素影响　　在酸性条件下，化学结构可发生破坏性变化，出现变色和聚合沉淀现象　　%氯化钠注射液pH–　　5%葡萄糖pH–　　氟罗沙星-5%葡萄糖　　氟罗沙星-%氯化钠注射液沉淀　　氟罗沙星是第三代喹诺酮类药物在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀；　　临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍；　　甲磺酸培氟沙星、依诺沙星，不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液作为溶媒。甘露醇注射液，为过饱和溶液，应单独滴注，若加入浓度较高的电解质，如KCl，甘露醇出现盐析现象。　　胸腺肽α1，丙种球蛋白，绒促性素，用%氯化钠注射液作溶媒进行注射可减轻病人疼痛程度，比注射用水更适于临床应用。　　青霉素、链霉素、氨苄青霉素、精破抗皮试液，不宜用注射用水配制，因其出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。　　前列地尔注射液、还原型谷胱甘肽在输液中都不稳定，建议在100ml