常见疾病的现场救护.pptVIP

心绞痛的诱因 典型心绞痛主要表现 突然出现心前区压榨性的疼痛， 常向左肩、左上肢、咽喉部、颈 部、下颌、上腹部及后背等放射， 少数人会放射到牙齿。 疼痛时间：持续3~5min， 很少＞15min。 特点：停止活动和含服 硝酸甘油迅速缓解。 心肌梗死的诱因 过度疲劳 突然用力（便秘） 饱餐（饮酒）后 睡眠差或持续紧张工作等。 心肌梗死的主要表现 在心绞痛的基础上，如果出现以下情况时，应怀疑心肌梗死立即就医； 心前区持续性剧烈疼痛达半小时以上； 含服硝酸甘油无效； 伴有胸闷、憋气，大或濒死感等循环衰竭，休克体征；心率过快＞100次/min； 过缓＜50次/min，均为心脏呼救的信号。 无症状或症状不典型心肌梗死 部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻，这种情况常见于老年人和糖尿病患者。 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别 心绞痛和心肌梗死的现场救护 静卧 — 就地、减疼、心理抚慰、保暖； 正确服药 ： 硝酸甘油片1～2片（舌下含服，10分钟可重复） 消心痛5～10mg舌下含服； 速效救心丸10～15丸（舌下含服） 立即拨打120； 吸氧 — 尽快（有条件）； 昏迷—保持呼吸道通畅； 心脏性猝死—心肺复苏术 预防措施 减少胆固醇摄入； 适量运动； 防止肥胖； 戒烟、限酒； 积极控制高血压、糖尿病； 高血脂者：预防性服用降脂药物； 健康四大基石：合理膳食、适量运动、 戒烟限酒、心理平衡 脑血管意外（中风）P80 脑血管意外，又称中风或脑卒中。分为： 出血性（少见）：脑溢血、蛛网膜下腔出血； 缺血性（多见）：脑血栓、脑栓塞； 脑血管意外发病急，病情严重，致死率和致残率都高。多发生于中老年人，幸存者常遗留有偏瘫及语言障碍等后遗症。 是目前全世界二号杀手。 【主要表现】 起病较急，突然意识障碍是本病特征； 缺血性：头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或不能活动； 出血性：恶心、呕吐（呈喷射性）、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大、血压升高、脉搏有力、呼吸改变； 突然用力或情绪激动后或暴冷时发病较 大的可能是脑出血 在安静状态或睡眠中发病较大的可能 是脑血栓 脑中风现场鉴别 【现场判断】 注意与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等鉴别； 【现场救护】 早发现、早呼救、早治疗 呼救 ： 及时拨打“120”； 静卧 ：禁止频繁搬动、颠簸；静卧；保暖； 体位 ：头略高（减少出血）； 昏迷呕吐者头偏向一侧，保持气道通畅 及时清理呕吐物，防止误吸。 （解除舌后坠和痰液堵塞） 搬运平稳 【预防】 老年人：积极治疗高血压、糖尿病、高 脂血症； 青年人：确诊有脑血管畸形或动脉瘤， 提前介入治疗或手术治疗； 【主要表现】 虽然导致休克的病因各有不同，但它们可表现出相同的临床症状： 休克早期不发生意识障碍，但药物引起的过敏性休克，病人可迅速丧失意识而晕倒 休克初期主要表现：精神紧张，烦躁、面色苍白、脉搏、呼吸增快。当休克继续加重时，血压下降后，意识模糊，甚至昏迷 【现场判断】 面色苍白、四肢湿冷、周身乏力； 脉搏细弱：＞100次/min；（触摸颈动脉） 呼吸浅快：＞24次/min； 血压下降：＜90/60mmHg； 严重时血压下降至0。 【现场救护】 【病 因】 【主要表现】 【现场救护】 判断是否由疾病引起； 体位：平卧、头偏向一侧； 刺激：掐人中、大声呼喊； 凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等，拨打120或送就近医院救治； 【病因和发病机制】 【主要表现】 支气管哮喘简称哮喘，是双肺支气管发作性痉挛，气道狭窄，引起呼吸困难和喘息的一种疾病。常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。 以少年儿童多见，其表现也最具特征性。 【病因】 哮喘的病因还不十分清楚，目前认为遗传因素和环境因素均起重要作用。 遗传因素：已知哮喘与多基因遗传有关。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，亲缘关系越近，患病率越高；病情越严重 环境因素：环境中的激发因素，包括：花粉、尘螨、真菌、动物毛屑、化妆品、鱼虾、蛋类、牛奶；感染、刺激性气体的吸入等。 【发病机制】 哮喘的发病机制不完全清楚。变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用与哮喘的发病关系密切。 【主要表现】 典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，多在夜间或清晨发作和加重。 被迫端坐位、表情紧张痛苦。持续数分钟、数