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宫颈活检和病理报告 　　宫颈液基细胞学检测与组织活检结果对照分析　　摘要目的：通过宫颈液基细胞学(tct)检测结果与宫颈活检组织学病理结果分析对比，探讨tct在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法：对XX年接受体检的已婚女性1200例进行宫颈液基细胞学检查，并按tbs细胞分类法进行细胞学诊断，细胞学阳性者在阴道镜下活检，与病理组织学诊断结果进行比较。结果：tct结果阳性47例(%)，全部行阴道镜下活检，与病理结果符合43例(%)。结论：宫颈液基细胞学检查与活检组织病理结果符合率高，在宫颈癌的筛查中准确度较高，可以作为宫颈癌筛查的主要方法。关键词宫颈液基细胞学宫颈癌筛查　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女健康。近年来宫颈癌的发生有明显的上升趋势，且发病年龄趋于年轻化［1］。宫颈癌的发生是一个漫长的演变过程，开展已婚妇女的宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗有效降低宫颈癌的死亡率。宫颈液基细胞学检查已成为筛查的重要手段和首选方法［2］。　　资料与方法　　XX年1～12月进行体检的已婚女性1200例，年龄22～51岁，平均41岁。　　方法：⑴tct检查方法：患者取膀胱截石位，窥阴器暴露宫颈，将特制宫颈刷插入宫颈口内制毛刷伸入宫颈口，保持适当压力，顺时针转动5～8圈。然后将刷头放人装有细胞保存液的小瓶中漂洗，送病理科。经过系统的程序化处理，最终制成直径约2cm的薄层细　　教你读懂病理报告中的肿瘤信号　　随着人们对养生观念的认知不断提高，各类常规的体检也得到了更多重视，甚至还有很多人开始关注专业的防癌体检，虽然是以政府机关工作人员为主。可见，当今社会中，人们对健康的关注度越来越高，但是体检后的报告却让人看起来满头雾水，尤其是专业的癌症病理报告。　　肿瘤的病理报告非常重要，在病理报告单上往往都蕴含着肿瘤的早期信号。病理报告单一般包括大体所见、镜下所见、特殊检查等内容。其中，病理医生在显微镜下观察到的现象以及在分子水平上对活检组织进行的专业性描述，是非常重要的内容。因此，针对病理报告单常见的肿瘤信号一定要重视。　　对于病理报告中肿瘤信号的解读，专家建议重点关注五大关键字：异型增生、分化、癌变趋势、癌疑和原位癌。　　异型增生：也称不典型增生、非典型增生、间变等，是上皮细胞由于长期受到慢性刺激出现的不正常增生。如宫颈、肠道、支气管、乳腺等病变有异型增生均要引起注意。分化：在肿瘤报告中，一般需要描述其分化程度代表相应的恶性程度、预后等“信息”。癌变趋势：即“癌前病变”。“癌前病变”并不是癌，但继续发展下去就有癌变可能。因此需要大家提高警惕。　　癌疑：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步检查。分析原因，可能是由于病变不够典型，性质难定；或虽倾向为恶性，但其组织量太少或有挤压等。　　原位癌：原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜的上皮层或皮肤的表皮层内，尚未穿透基底膜浸润到黏膜下层或真皮层的癌症。一般来说，癌症的发生大都是按照“癌前病变-原位癌-浸润癌一转移癌”的过程发展的，从原位癌发展成为浸润癌可能需要数年时间，在此期间，病人没有任何感觉，如不认真检查身体，很难被发现。　　不过，病理报告单上的肿瘤“信息”并非是绝对的，对待病理报告，人们还是要科学对待，毕竟是人为做出的报告单，带有一定的主观性，其作用主要是唤起人们对癌的高度警惕加强预防和减少癌症的发生。　　建议给每个模板起个简短名字，以方便查找，如：胃炎，胃癌。卵巢良性肿瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤。等等。　　病理诊断报告模板　　肾脏肿瘤　　1.肾积水　　肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。　　2.肾脏良性肿瘤　　肾脏上极/中/下极肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为××cm，周围肾组织未见著变。　　免疫组化染色示：瘤细胞CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-67(+%)，Leu7(),EMA()。胶质铁染色。　　3.肾细胞癌　　肾脏上极/下极/中部经典型肾细胞癌，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为××cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌。　　免疫组化染色示：瘤细胞CD10(),CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-67(+%)。胶质铁染色。　　4.肾盂恶性肿瘤