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手术分级管理系统的设计与开发-电气论文 手术分级管理系统的设计与开发 唐龙凯，张鑫，潘大钊，徐晓霞，胡海荣 （解放军第九八医院信息中心，浙江湖州313000） 摘要：设计开发一套适用于医院手术分级管理的信息系统软件，采用C/S开发模式，结合数据库链路技术，使用Ora?cle作为系统后台支持数据库，PowerBuilder为开发工具实现系统的设计与开发。该系统既能在医院信息管理平台上独立运行，又能直接嵌入医护工作站系统中，实现了手术分级管理的电子化、流程化，实现基于信息化技术平台的医院手术分级管理模式。 关键词 ：手术分级；信息系统；Oracle；PowerBuilder 中图分类号：TN912.202?34 文献标识码：A 文章编号：1004?373X（2015）18?0046?03 收稿日期：2015?03?23 基金工程：手术分级管理信息系统的研发与应用（10MA007） 随着医院信息化建设的不断深入，计算机科学技术在医疗行业中的应用越来越广泛，特别是在如何加强医疗质量管理，提升医院核心竞争力，改善医患关系等方面起到了非常重要的作用。手术作为一种特殊的治疗手段，具有高风险、高技术、由群体共同完成的特点，同时手术质量管理也是医疗质量管理的核心，是确保医院安全运营的基础。为加强手术治疗管理，有效提高手术质量，规范医疗行为，保障医疗安全[1]，根据国家卫生部制定并颁布的《医疗机构手术分级管理办法（试行）》，依托医院信息管理平台，设计开发了一套手术分级管理系统。 1 设计思想 1.1 总体目标 1.1.1 系统集成灵活 该系统主要采用面向对像的开发方法，通过运用高内聚低耦合[2]的思想，封装成组抽象类，定义类协作标准途径，使该系统既能在医院信息管理平台上独立运行，又能以插件化集成方式[3]直接嵌入医院电子病历系统中，如：手术工程申请、手术登记确认等，充分保证了系统使用的灵活性。 1.1.2 数据存储独立 该系统主要采用独立数据库存储模式。利用数据库链路技术[4]，通过创建异地数据视图方法，实现病人信息、手术工程以及用户字典数据共享。确保在尽可能不影响医院信息系统数据结构的基础上，实现信息系统之间数据交互的准确性、实时性与安全性。 1.1.3 查询统计准确 该系统具有强大的数据查询与统计功能，通过程序基础平台的建立，该系统能够生成大量的手术分级相关数据，如全院一段时间内开展的手术分级情况统计、医生手术分级工作量统计、各科室手术分级情况汇总与分析等，为医院管理部门提供了真实有效的数据支持。 1.2 主要功能 手术分级管理系统可分为：手术分级目录、手术预约申请、手术工程审批、报表数据查询、系统设置维护5 个功能模块，如图1所示。 1.2.1 手术分级目录 该模块是医院实施手术分级管理的基础，也是手术分级管理系统是否能正常运行的关键。它主要包括手术工程提取、手术分级定义、手术医师分级定义和医师可开展手术工程授权等功能。 首先，该系统提取接口视图中历史手术工程与ICD手术目录，通过合并、查重、筛选等方式建立可开展手术工程目录；其次，参照国家卫生部颁布的手术分级目录对可开展的手术工程进行分级，并且可以根据医院实际开展手术情况对手术等级进行调整，这样既能满足临床需要又能使手术分级有据可依；再次，对已取得卫生技术资格、受聘职务以及具有从事岗位工作能力的手术医师进行资质等级定义；最后，通过授权与审批方式按照手术分级管理的要求将手术分级权限授予相应级别的手术医师，如图2所示。 1.2.2 手术预约申请 该模块主要是用于实现手术医师按照手术分级管理的要求，对要实施的手术工程进行电子化分级申请。通过手术医师输入的手术工程名称，系统自动做出判断并将该申请的手术工程进行分级，同时，如果系统发现手术医师的分级权限与手术工程级别不符时，系统将立即给出提示，并建议手术医师重新输入手术工程名称。当手术申请成功后，系统将自动生成手术治疗申请单，并提交科主任或上级医师进行审批，同时生成一条手术医嘱信息插入至病人医嘱记录中。 1.2.3 手术工程审批 该模块主要包括医师分级手术权限审批与手术预约申请申批两项功能。 医师手术分级权限审批是对手术医师申请可开展的手术分级工程进行审批，按照先科级后院级的审批流程进行逐级审批，只有通过院级最终审批的医师手术分级目录，才能在临床手术申请中进行使用，如图3所示。 手术预约申请审批是用来实现手术申