内经知要浅解.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 “内经知要”浅解 秦伯未 引言 “内经知要”是中医经典著作之一“黄帝内经”的简化本。“黄帝内经”包括“素问”和“灵枢”两部，每部各有八十一篇文章，内容非常丰富。李念莪(名中梓，字士材，明朝末年华亭人)选择了其中重要的一小部分，分为道生、阴阳、色诊、脉诊、藏象、经络、治则、病能等八篇，取名“内经知要”，作为研究医学的入门本子。知要两字的来历，是根据“素问”至真要大论里说:“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，”意思是“内经”全书有一个思想体系，明白这个体系，一句话便可说完，如果抓不到中心，那就散漫复杂，难以理解了。这本子后来经过清朝薛雪(字生白，号一瓢，吴县人)加上补註和序文，便是现在的流行本。 “黄帝内经”在公元前二世纪发现的，不是一个人的作品，也不是一个时期的产物。它从西周以后西汉以前，经过若干的学者总结前人经验，并结合当时的文化，加以理论化、系统化起来，托名黄帝所作。由于“内经”总结了前人的实践经验，同时也表达了古代医学的思想体系，就成为祖国医学发展的基础。我们在后世医书里经常看到引用“内经”的字句，便可体会到后来医家是把“内经”的理论用来指导实践的，这样也就成为中医的经典著作。所以我们研究祖国医学，先要学习“内经”，然后可以顺流而下的贯彻到其它医书，不如此，便像失掉了钥匙，无法打开中医宝库的大门的。“内经知要”仅仅给予我们一个概念，在得到初步认识以后，还要更深入地学习全部“内经”才对。 “内经”的本质是朴素的，为了文字深奥，注解也不够通俗，因而阻滞了部分的学习进度。本人认为学习的重要关键，首先对“内经”的学术思想要明确，名词方面不要模糊；其次，分别那些部分要熟记，那些部分只须了解大意；等到学完以后，再来一次复习。这种复习，没有限制的，在学习“本草经”和“伤寒论”的时候，还是要回过头来复习。因为中医中药的理论体系只有一个，只有反复地研究，才能融会贯通，这是学习中医所有经典著作的总的精神了。 下面是我个人学习“内经知要”的肤浅见解。老实写出，提供参考，错误地方，请予指教。 一、道生 道生两字，根据本篇内“此其道生”一句提出的，说明了防止疾病、充实体力和延长 寿命的方法，从现在来说，就是卫生的意义了。 【原文语译】“素问”上古天真论上说:“古代明白道理的人经常教导人们，都说是:外界的虚邪贼风要及时廻避，同时，心上要安定清净，防止情绪的波动，使体内真气也很和顺。这样精神自然充满结实，疾病还会从那里来呢?” 【名词浅解】上古天真论:“素问”的篇名，指出古代的养生方法主重保养先天的真气，所以称作上古天真。文内还指出人生过程中生、长、衰、老的规律，教导人们改善生活，加长寿命。 虚邪贼风:“灵枢”刺节真邪论里说:“正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也；邪风者，虚风之贼伤人者也，其中人也深，不能自去。”它在自然界里分出正常和不正常的两种气候，正常的如春温、夏热、秋凉、冬寒，在应当发现的季节发现，俗语所谓当令，为了不是凭空来的，虽然有时来得过分，只能说是实风，不能当作虚风。不正常的如应热反冷，应凉反温，在不应当发生的季节里发生，便是邪气，也就是虚邪了，这种邪气带有伤人害病的残贼性质，故又叫贼风。 真气:“灵枢”刺节真邪论又说:“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”这里所说的天是先天的禀赋，谷气是后天的营养，一个人体力充实，全靠先后二天有良好的条件，古人统称真气，后来也叫元气或精气。 【体会】本节是全篇的主脑。它把养生的道理，环绕在内因和外因两个方面，有力地掌握了人体的完整性和人体与环境的统一性。因 此，“避之有时”和“真气从之”两句，是极其重要的环节。怎样来“避之有时”呢?人们生活在大自然里，不可能离开环境，就必须适应环境，气候的变化不是人们所能制止的，就应该对预见的或者已见的及时廻避。浅近的说，我们看到天气转变，将刮大风了，或者季节变换，将要发冷了，就得作好防备，或者骤然遭遇大冷大热，就得调节衣服，不要挨受忍耐。怎样又使“真气从之”呢?我们认识到人体复杂的组成部分，都是有机的联系，不能用局部观点来看问题。凡是嗜好、欲望、忧虑和外界诱惑等，都能使思想上存在着一种负担，影响到各个组织。“内经”里指出真气是由先天和后天合并而成的，那就包括了维持生命的一切有利条件，所有血的循环、气的流动、津液的输佈等等都属于真气的一面。故凡使真气发生障碍的，我们都应该极力防止。 再从真气和虚邪贼风来作一对比: 在上面表内可以看到真气和邪气，一内一外，根本处在相对的地位，绝对不能并存的。真气战胜邪气，便是健康，邪气战胜了真气，就是疾 病，“内经”强调“精神内守”，更明确了人体