各项检查适应性与禁忌症.doc

各种检验检查适应症 病理学检查适应症和禁忌症： 一、常规病理学检查： 适应症： 使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织； 禁忌症： 标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。 二、生化室检验项目及检查适应症 生化全套检查 【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、血糖、肌钙蛋白三合一等。 【检查适应症】参照以下相关内容 三、肝功能检查 【检查项目】 1．肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA） 【检查适应症】 体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、 肝硬化、 脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查 四、肾功能检查 【检查项目】 1.肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA） 2.肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB） 【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查 五、血脂检查 【检查项目】 血脂分析：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A（APOA）、载脂蛋白 B（APOB）、脂蛋白（a）（LPa） 【检查适应症】 体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查 六、心肌损伤相关指标检测 【检查项目】 心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB） 肌酐蛋白三合一。 【检查适应症】 急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查 八、离子检查（血） 【检查项目】 电解质（血清）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、二氧化碳结合力（CO2CP）pH 【检查适应症】 怀疑缺钙、肾脏疾病以及相关疾病的治疗复查。 血糖：葡萄糖（GLU）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白 【检查适应症】糖尿病、肥胖、高血压 十、血、尿淀粉酶（AMY） 【检查适应症】 急慢性胰腺炎 十二、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl) 十三、胸腹水生化：糖(Glu)、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH） 微生物部分检验项目及检查适应症 1.血培养 【检验目的】确诊败血症和菌血症 【送检标本】血液 【检查适应症】发热病人及疑似败血症患者 【注意事项】标本采集应在病人发热初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前。 2.普通细菌培养 【检验目的】确诊由细菌引起的身体各部位的感染。 【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。 【检查适应症】临床高度怀疑由病原体引起的身体各部位感染。 【注意事项】 ⑴标本采集尽量在应用抗生素之前。 ⑵痰及咽拭子的采集前，应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于无菌容器内及时送检。 ⑶尿液应采集中段尿或通过膀胱穿刺，导尿获得尿标本。 3.淋球菌培养 【检验目的】确诊淋病（性传播疾病，发病率最高的一种性病） 【送检标本】阴道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部位分泌物。 【检查适应症】临床高度怀疑由淋菌引起的性病。 【注意事项】应用抗生素之前采取标本。 4. 真菌培养 【检验目的】确诊真菌感染。 【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。 【检查适应症】临床怀疑由细菌引起的感染而应用抗生素无效者。 【注意事项】应用抗真菌药物前采取标本。 5.结核菌培养 【检验目的】确诊结核病 【送检标本】脑脊液、粪便、痰、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺液、尿液。 【检查适应症】临床有感染指征又高度怀疑结核感染者。 【注意事项】应用抗生素前采取标本。 6.厌氧菌培养 【检验目的】培养厌氧菌 血液检查(血液常规检查) 红细胞计数和血红蛋白测定 白细胞计数和分类 血小板计数 其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等 红细胞计数(血红蛋白测定) 1.增加： (1)生理性：新生儿、高原居住者； (2)病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。 2.减少： 各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。 白细胞计数 1.增加: (1)生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧