中小学生常见病防治策略与方法.pptVIP

中小学生常见病防治策略与方法 上海市疾病预防控制中心 学校卫生科 罗春燕 学生常见病防治 自1993年以来，本市根据《全国学生常见病综合防治方案》、《全国学生常见病综合防治方案技术规范》，在全市中小学开展视力低下、沙眼、龋齿与牙周疾病、营养不良与肥胖、贫血、肠道蠕虫等学生常见病防治。 落实以健康教育和行为干预、普查普治、定期监测相结合的综合防治措施，各区县还专门设置学生常见病综合防治监测点学校。 1999－2011年上海市学生常见病监测检出率（％） 单纯性肥胖的筛查标准 身高标准体重法 根据不同身高列出相应标准体重作为标准进行评价，该方法是WHO推荐的普遍应用的方法。身高别体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点。超过20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。 体质指数法（BMI） BMI=体重（kg）/身高（m2），此数值在儿童青少年期，随年龄而变化。 同性别BMI处于同年龄85百分位以上者为超重，95百分位以上者为肥胖。 肥胖的危害 对心理的影响： 自卑和压抑，在学校各方面表现也相对要差，对其个性发展和今后能力的发展均会造成影响。 青春期的肥胖使青少年更感到苦恼，有的女孩还会因过分节食减肥造成营养不均衡。少数青少年由于肥胖产生抑郁、焦虑的情绪，甚至产生厌世的心理。 肥胖的危害 对身体的影响： 肥胖儿童长大以后成为肥胖成年人的可能性比正常儿童大，儿童青少年时期的肥胖对心血管、呼吸系统造成慢性损伤，造成机能下降，同时也是成年以后心血管疾病、糖尿病、高血压、某些部位癌症的重要危险因素； 有的肥胖儿在儿童期就已经患上了高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝，身体素质大受影响； 过度肥胖的儿童由于胸部脂肪太厚，影响胸廓的运动，加上肺内脂肪沉积，影响肺泡的气体交换，尤其在夜间睡眠时，平卧位使胸廓的运动进一步减弱，可导致睡眠呼吸障碍。 视力不良的筛查和危害 采用远视力表，站在距离视力表5米处检查视力。裸眼视力低于5.0称为视力不良。 危害： 远距离视力减退，注意力深度、广度受限； 更容易发生疲劳、头痛、眼花； 高度近视可引发视网膜玻璃； 专业受限； 活动不便。 肥胖和近视眼是生活方式病 在过去的一个世纪里，不良生活方式导致的慢性非传染性疾病取代传染疾病，成为“头号杀手”。 生活活动条件和生活活动主体的相互作用，必然外显为一定的生活活动状态、模式及样式，使生活方式具有可见性和固定性。不同的职业特征、人口特征等主客观因素所形成的特有的生活模式，必然通过一定典型的、稳定的生活活动形式表现出来。 学生所处的生活物资环境 交通：汽车、地铁 设施：电脑与网络、电视、手机 居住：较封闭的居民小区、电梯 食品：加工的方便食品 学生所处的社会物资环境 经济：高速度发展、购买力增加 社会：竞争激烈、学业负担加重 文化：精英教育、独生子女 电子屏幕时间 指平均每天看电视、用电脑、玩游戏机、用手机和/或电子书进行阅读的时间。 美国YRBSS的监测数据：2007年在上学的日子里，24.9％的学生用电脑（非学习使用）和玩电子游戏平均每天3小时及以上，35.4％的学生平均每天看电视3小时及以上，2009年以上两个指标分别为24.9％和32.8％ 2010年本市的调查发现上海的初中学生该两项指标分别为7.22％和8.12％。 对心理的影响 注意力下降 影响思维能力 网络成瘾 注意力下降 “屏幕时间”可以诱发涉及学习和注意力的大脑化学物质多巴胺的释放。当我们看到新东西，体验新感受的时候，大脑就会释放多巴胺。其作用是使注意力更集中。然而，经常看电视会造成多巴胺持续上升，进而会导致大脑敏感性降低 。 影响思维能力 看电视不同于看书，看书可以通过刺激大脑，促进大脑发育，促进儿童的分析思考能力，而看电视是一种被动的行为，没有这样的功能。 美国密歇根大学社会研究院对孩子的阅读与看电视进行了长大二十年的研究， 每天看一个小时的电视，学习成绩会下降0.1分,每天看一个小时的课外书，反映在试卷上,学习成绩可以提高0.2分。美国实行的是五分制，由此可见看电视对学业的影响。 网络成瘾 网络成瘾又称互联网成瘾综合征，是指由于使用因特网所引起的心理、精神、躯体等一系列综合征，表现教为复杂，有躯体依赖性、出现戒断症状、生物钟紊乱、神经衰弱、关节炎症、视力减退等。 肥胖的发生 看电视和用电脑是一项久坐的活动，减少了青少年的身体活动。 看电视还让青少年养成了不良的饮食习惯，不仅仅是因为看电视的时候往往吃零食，还因为他们在电视上看到的食品广告，大部分是高热量的食物，含有大量的脂肪和糖，有益的营养物质却很少。 近视眼的发生 使用一段时间电脑和电视后，角膜表面的屈光会发生一定改变，调节及集合功能会发生改变，而这正是引起视觉疲劳的客观原因。 视疲劳是近视