中医基本护理课件.pptVIP

* 病程中食量渐减，多为脾胃虚弱。 食量渐增，为胃气渐复。 消谷善饥，为胃火炽盛。 饥不欲食，胃中灼热、嘈杂者，多为胃阴不足。 口不渴，不欲饮者，见于寒证、湿证。 口渴多饮者，见于热证、燥证。 3.问诊 问饮食口味 * 长期黎明前腹痛泄泻，下利清谷，为“五更泻”，属脾肾阳虚。 腹痛泄泻，泻下酸腐，泻后痛减者，多为伤食泄泻。 小便短赤而急迫，多为热证。 清长而量多，伴形寒肢冷，多属虚寒证。 3.问诊 问二便 * 主要询问睡眠时间的长短、入睡程度的深浅及伴随症状等。 失眠：经常不易入睡，或睡易醒，或彻夜难眠，也称不寐。 嗜睡：睡意浓深，不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒之欲寐，也称多寐。 3.问诊 问睡眠 * 对女性患者除常规问诊内容外，还须询问婚否、月经、白带、妊娠、产育等情况。 月经：主要询问月经周期、行经日数，月经的量、色、质等。 白带：主要询问带下的色、量、质等方面的情况。 3.问诊 问经带 * 除一般内容外，还要询问幼儿出生前后的情况、家庭健康情况、既往病史、预防接种史、传染病史、喂养方法、生长发育情况以及发病前后详细情况。 3.问诊 问小儿 * 4.切诊 切诊 脉诊 按诊 * 脉诊是指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解病情的一种方法。 浮脉多属于表证。 沉脉多属于里证。 脉数而有力，多为实热证。 脉迟而无力，多为虚寒证。 4.切诊 脉诊 * 按诊是对患者的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况。 4.切诊 按诊 * 凡身热患者，按其皮肤，初按热甚，久按热反转轻者，为表热证。 久按其热更甚，热自内向外蒸发者，为里热证。 腹内有肿块，按之坚而不移，痛有定处者，为癥为积，多属血瘀。 肿块时聚时散，按之无形，痛无定处者，为瘕为聚，多属气滞。 4.切诊 按诊 * 预防护理（prevention nursing） 是在中医基本理论指导下，采取一定的措施，以防止疾病的发生、发展、传变或复发。 第五节 预防护理 * 第五节 预防护理 1 治未病的护理 2 预防复病的护理 * 一、治未病的护理 治未病 未病先防 是指在疾病未发生之前，做好各种预防措施以防止疾病的发生。 既病防变 是指在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗，防止疾病的进一步发展与传变。 * 1.护正气以抵外邪 适时起居，劳逸结合 调理饮食，顾护脾胃 调摄精神，锻炼身体 药物预防，保精抗衰 2.避虚邪以安其正 避免病邪的侵害 一、治未病的护理 未病先防 * 早期诊治 防止传变 《金匮要略》指出：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 一、治未病的护理 既病防变 * 二、预防复病的护理 4 防止因劳复病 2 防止因食复病 3 防止因情复病 1 防止因外邪复病 5 防止因药复病 防形体劳倦 防劳伤心神 防房劳复病 * 生活起居护理 情志护理 饮食护理 病情观察 预防护理 小结 * 五、饮食宜忌 肾系病证 宜食 清淡、营养丰富的食物以及动物性补养类食物 忌食 盐、碱过多和酸辣太过的刺激之品 常见病证饮食宜忌 水肿者：宜食冬瓜等利尿消肿之品 肾虚者：宜食鸡、蛋类等补养品 肾炎：宜食低盐或无盐饮食 * 病情观察（observation of state of disease） 是指护理人员运用中医望诊、闻诊、问诊、切诊的方法，全面收集病情资料，以诊察疾病。 第四节 病情观察 * 第四节 病情观察 1 病情观察的原则 2 病情观察的方法 * （一）运用中医基础理论指导病情观察 1.具备“大医精诚”的高尚医德 2.病情观察的内容应重点明确 3.病情观察的方法科学有效 4.结果记录客观真实 （二）掌握证候传变规律 1.观察经络反映 2.了解脏腑的虚实变化 一、病情观察的原则 * （一）运用四诊的方法，观察病情变化 《医宗金鉴·四诊心法要诀》中指出：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。” （二）运用辨证方法分析病情 （三）评价治疗与护理效果，及时修订护理措施。 二、病情观察的方法 * 望诊：是指运用视觉，对患者全身和局部的病情，如色、神、形、态、头颈、五官、躯体、四肢、皮肤、络脉，以及排泄物、舌象等，有目的地进行观察，以推断体内的变化，作为辨证施护的依据。 1.望诊 * 望神的重点在于观察目光、神情、气色和体态。 得神：两目灵活而明亮有神，神志清楚，精神良好，面色荣润，言语清晰，呼吸平稳，动作灵活，反应灵敏。 失神：目光无神，精神萎靡，表情淡漠，面色晦暗，语言不清，反应迟钝，动作失灵，甚至语无伦次，循衣摸床，撮空理线，或卒然昏倒，目闭口开，手撒尿遗等。 1.望诊 望神 *