16排CT的临床应用.pptVIP

漯河医专三附院 王勇 一、CT的工作原理及检查技术二、16排螺旋CT的特点三、16排螺旋CT的临床应用 一、CT的工作原理及检查技术 1、CT的工作原理 CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。 探测器接收X线→可见光→电信号→数字→计算机处理→由黑到白不同灰度的横断面CT图像 从而在显示器上显示，所以CT图像是数字化图像。它反映了器官和组织对X线的吸收程度,因此与X线图像所显示的黑白影一样,黑影表示低密度区(低吸收区),如肺部、脂肪;白影表示高吸收区（高密度区），如出血、骨。 与X线相比,CT的密度分辨力高。而且还能用组织对X线的吸收系数来说明其密度高低的程度,具有一个量的概念,用CT值来表示,单位为HU(Hounsfield Unit)。水的CT值定为0HU，骨皮质CT值为+1000HU，而空气密度最低定为－1000HU。 2、检查技术 （1）、平扫 （2）、对比增强扫描 二、16排螺旋CT的特点 1、图像清晰 通过横轴扫描三维采集数据，可以进行多种方向的重建。高质量的CT图像主要表现在各向同性。所谓各向同性是指在横轴三维采集数据后，重建出的轴位像、冠状切面和矢状切面像都具有一致的空间分辨率，所以在任何方向重建出的图像质量都是一致的。 2、范围扩大 可以一次屏气完成胸腹部联合检查。以往一个部位检查约需20多秒，而16排螺旋CT在数秒即可完成全身扫描。 3、速度加快 比普通螺旋CT扫描速度快4～8倍，对病灶血供情况显示具有明显优势，应用自动密度跟踪系统对增强造影剂做时间监测，可真正实现某些脏器 （如肝脏）的多时相 （即动脉期、静脉期）动态增强检查和功能研究。 4、曲面重建及三维成像 曲面重建是将弯曲的不在同一平面上的解剖结构经追踪后显示在同一平面上，曲面重建和三维成像对局部解剖和病变的显示更加直观。 三、16排螺旋CT的临床应用 1 、中枢神经系统的应用 2 、头颈部疾病的应用 3 、呼吸系统的应用 4 、消化系统的应用 5 、泌尿系统的应用 6 、循环系统的应用 7 、骨关节系统的应用 1、中枢神经系统的应用 应用普遍，对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、颅内动脉瘤、血管发育畸形、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤等病诊断效果好，诊断较为可靠。脑动脉CT血管造影16排螺旋CT可以成功地实现脑动脉CT血管造影（CTA）检查，可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管;可直观地显示动静脉畸形的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团等等。其CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支，较普通螺旋CTA显示的血管分支更多、更细小，可更少地受静脉显影的干扰。 2、头颈部疾病的应用 头颈部疾病CT检查的诊断也很有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦癌、胆脂瘤、听骨破坏与脱位、内耳先天发育异常以及鼻咽癌的早期发现等。16排螺旋CT对椎动脉CT造影（CTA）?，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。 3、呼吸系统的应用 CT检查对呼吸系统疾病的诊断价值非常大，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻塞，对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结核、中心型肺癌等的诊断，均有很大帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。多层螺旋CT（MSCT）全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。 16排螺旋CT可以可使每一病人都可获得肺高分辨率CT图像，对于肺间质性病变和微小结节病变的定性诊断将带来极大的便利，而对于这些病例过去通常的做法是建议患者再接受一次高分辨率CT（HRCT）检查。 另外，采用薄层最大强度投影法重建