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糖尿病的中医饮食调护 中医内科 2017.6.20 目录 糖尿病的定义 糖尿病的诊断标准 糖尿病的发病原因 糖尿病的中医病机 糖尿病的中医饮食调护 什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪、及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(典型的症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖) 或 空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹状态指至少8小时没有进食热量） 或 3.75葡糖糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L 糖尿病的发病原因 饮食不节 过食肥甘厚味 情志失调 素体阴虚 劳伤过度 脾胃运化失职 积热内藴 化燥伤津 气机郁结化火 阴精损耗 阴虚火旺 发 为 消 渴 糖尿病的中医病机 初期：阴精亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏为主要临床表现 中期：多为气阴两虚，脉络淤阻。临床表现为口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中风偏瘫等合并症。 后期：阴损气耗阳伤，终至阴阳失调，痰淤互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、坏疽、中风昏迷等严重的合并症。 中医对糖尿病的认识 消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。 上消（渴而多饮）：以燥热为主，多饮症状较突出。 中消（消谷善饥）：以胃热为主，多食症状较突出。 下消（渴而便数）：以肾虚为主，多尿症状较突出。 三多症状是并存的，只有轻重之别。 糖尿病饮食治疗的原则 平衡膳食、合理营养、促进健康 热量平衡：每天摄入的热量与消耗的热量要平衡 搭配合理：碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例恰当 充足的营养成份：食物多样化、补充足够各种营养 定时定量定餐次 清淡少盐 多饮水、限制饮酒 糖尿病饮食护理 具有降糖作用的水果 1、苹果：性凉，味甘，具有补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑、醒酒等功效。由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，从而能降低血糖，尤其是餐后血糖。 2、石榴：石榴中含有铬元素，铬在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用，是葡糖糖耐量因子的组成成分，有益于糖尿病患者。 糖尿病饮食护理 3、菠萝：菠萝中的膳食纤维，可以促进排便。菠萝的生糖指数为中等，能改善餐后血糖水平，减少糖尿病患者对胰岛素和药物的依耐性，并可增加饱腹感。菠萝富含维生素B1，对预防因糖尿病引起的周围神经病变非常有利 4、木瓜：木瓜含有 糖尿病可以选用哪些水果 推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等 适合消渴病人的食材 山药（淮山）： 【性味归经】 甘，平。归脾、肺、肾经 【功效】 健脾，补肺，止渴，益精，固肾 茯苓： 【性味归经】 甘，淡，平。归心、脾、肾经 【功效】 利水渗湿，健脾安神 适合消渴病人的食材 玉竹： 【性味归经】 甘，微寒。归肺、胃经 【功效】 养阴润燥，生津 止渴 麦冬： 【性味归经】 甘，微苦、微寒。归心、肺、肾经 【功效】 滋阴润肺，益胃生津 适合消渴病人的食材 枸杞子： 【性味归经】甘，平。归肝、肾经 【功效】补肝肾，明目，润肺 适合消渴病人的食材 玉米： 【性味归经】甘，平。归大肠、胃经 【功效】调中和胃，降脂、降压、降血糖 适合消渴病人的食材 菠菜： 【性味归经】甘，凉。入肠、胃经 【功效】清热除烦，解渴，通便 适合消渴病人的食材 冬瓜： 【性味归经】 甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经 【功效】 清热利水，消肿解毒，生津除烦 苦瓜： 【性味归经】 苦，寒。入心、脾、胃经 【功效】 清署涤热，明目，解毒 适合消渴病人的食材 番茄： 【性味归经】 甘，酸、微寒。归肝、脾、胃经 【功效】 生津止渴 兔肉： 【性味归经】 甘，凉。归肝、大肠经 【功效】 补中益气，止渴 糖尿病常用药膳方 （一）上消型糖尿病食疗方 上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边坚红、苔黄、脉数等症。