新生儿日常护理.ppt

4、“马牙” 或“板牙” 表现：在上腭中线和齿龈部位，黄白色的小颗粒，数周后可自然消退。 护理要点：不可擦拭及挑破“马牙”，以免发生感染。 新生儿常见的生理和病理问题 5、“螳螂嘴” 表现：在两侧颊部各有一块隆起,有利于宝宝吸吮乳汁。 护理要点：不可擦拭及挑破,以免发生感染。 新生儿常见的生理和病理问题 （三）黄疸 生理性：约50%～60%的足月新生儿和80%的早产儿出现生理性黄疸。一般在生后2～3天出现皮肤和粘膜黄染，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。 新生儿常见的生理和病理问题 当新生儿出现下列黄疸的情况时，考虑病理性黄疸的存在，应及时就医： 1、生后24小时内出现的黄疸； 2、黄疸的加深程度快，持续时间长； 3、退而复现的黄疸； 4、黄疸的部位出现在四肢及或手、足心； 5、母乳喂养性黄疸经医生证明。 新生儿常见的生理和病理问题 （四）腹泻 腹泻是指稀水样且次数增多的排便现象。 新生儿腹泻发生的原因有感染性和非感染 性。 新生儿常见的生理和病理问题 （五）便秘 主要指大便干硬，排便间隔时间较久，伴有排便困难。 新生儿常见的生理和病理问题 （六）鹅口疮 鹅口疮又被称作雪口病，是白念珠菌感染，在口腔粘膜表面形成白色斑膜。 新生儿常见的生理和病理问题 1、先天性甲状腺功能代谢筛查 2、苯丙酮尿症筛查 3、新生儿听力障碍筛查 4、先天性心脏病筛查 5、儿童髋关节发育筛查 6、儿童白内障筛查 四、新生儿筛查项目 1、先天性甲状腺功能代谢筛查 简称“先天性甲低”，可导致脑和体格发育严重损害。 新生儿筛查项目 方法和时间： 出生72小时后采集足血于滤纸片上送检。 2、苯丙酮尿症筛查 是一种较常见的遗传代谢病，因苯丙氨酸羟化酶活性降低或丧失，苯丙氨酸在人体中代谢紊乱所致。可导致严重的智能障碍和继发性癫痫。 方法和时间： 出生72小时后采集足血于滤纸片上送检。 新生儿筛查项目 3、新生儿听力障碍筛查 方法和时间： 出生3—5天后进行，新生儿在出院前进行听力筛查，若未通过，需在生后42天到天津市妇女儿童中心进行复查，复查仍未通过，进行诊断性测定，确诊后进行医学干预。 新生儿筛查项目 4、先天性心脏病筛查 方法和时间： 出生后至2—3个月即可进行筛查。 新生儿筛查项目 5、儿童髋关节发育筛查 小儿生后2个月采用超声波检查能够清晰显示髋关节的软骨部分及髋臼形态结构，可早期发现儿童髋关节发育异常。对髋关节发育异常的婴儿。 新生儿筛查项目 6、儿童白内障筛查 小儿生后1个月到区县妇幼保健机构进行眼睛的检查，可以早期发现晶体异常。 新生儿筛查项目 7、脑瘫高危儿的筛查 高危儿家庭监测共有10项内容，凡是发现有其中表现之一者，应及时到医疗保健单位就诊，作进一步检查。 新生儿筛查项目 （一）卡介苗 1．接种目的 2．接种时间：正常新生儿出生后12～24小时 3．接种部位：新生儿左臂三角肌下缘。 4．皮肤的正常反应：局部皮肤红肿、起泡，甚至出现脓肿，结痂 5．随诊：3个月以后到卡介苗门诊复查。 五、新生儿计划免疫接种 （二）乙肝疫苗 1．接种目的 2．接种时间：正常新生儿出生后24小时 3．接种部位：新生儿右上臂外侧三角肌。 4．皮肤的正常反应：乙肝疫苗接种后，局部 皮肤无异常红肿反应，但触之有中等硬度结节，逐渐消失。 新生儿计划免疫接种 1、注射维生素K 胎儿肝脏内维生素K的储存量极少，几种凝血因子的活性很低，出生后要1mg常规肌肉注射维生素K1防止出血。 2、补充维生素D 母乳喂养的新生儿从两周后开始添加维生素D，补充母乳中维生素D不足，防止新生儿佝偻病。 六、新生儿常规治疗 谢谢！ 新生儿的日常护理 主要内容 一、新生儿的基本知识 二、新生儿特点及护理要点 三、新生儿常见的生理和病理问题 四、新生儿筛查项目 五、新生儿计划免疫接种 六、新生儿的常规治疗 （一）什么是新生儿 从脐带结扎到生后28天内（28天）的活产婴儿。 一、新生儿的基本知识 正常新生儿的外观特点 皮肤 囟门 身长 四肢 外生殖器 新生儿的基本知识 （二）新生儿的分类 1、根据胎龄 足月儿 胎龄≥ 37～＜42周 早产儿 胎龄＜37周 过期产 胎龄≥42周 新生儿的基本知识 2、根据体重 正常出生体重儿 ≥2500；≤4000g 低出生体重儿 2500g 极低出生体重儿 1500g 超低出生体重儿 1000g 巨大儿 4000g 新生儿的基本知识 二、新生儿特点及护理要点 （一）新生儿的生命特征 1、体温 2、脉搏 3、呼吸 新生儿特点及护理要点 新生儿特点及护理