前庭大腺炎症(本科).pptxVIP

女性生殖系统炎症 inflammation on female genital system 外阴及阴道的解剖及生理特点形成自然的防御功能： 1）两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口； 2）由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；防止外界污染。 3）阴道的自净作用：阴道上皮增生变厚，抵抗病原体入侵能力↑；阴道上皮中的糖原在乳酸杆菌作用下分解成乳酸，维持阴道正常的酸性环境（P≤4.5，多在3.8~4.4）。 宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮；宫颈内口紧闭，宫颈管粘液栓的作用，防止病原体入侵。 月经使子宫内膜周期性剥脱，有利于消除宫内感染。 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，防止病原体入侵。 生殖道的免疫系统 女性骨盆正中矢状图 宫颈炎症 外阴及 阴道炎症 盆腔 炎症 女性生殖系统炎症包括 ●外阴及阴道炎症 (1)非特异性外阴炎 (2)前庭大腺炎 (3)前庭大腺囊肿 (4)滴虫阴道炎 (5)假丝酵母菌外阴阴道炎 (6)细菌性阴道病 (7)老年性阴道炎 (8)婴幼儿外阴阴道炎 女性生殖系统炎症包括 ●宫颈炎症 (1)急性宫颈炎 (2)慢性宫颈炎 ●盆腔炎症 (1)急性盆腔炎 (2)慢性盆腔炎 (3)生殖器结核 ◆ 正常阴道菌群： 需氧菌（棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌） 兼性厌氧菌（乳杆菌(Lactobacillus)、加德纳尔菌、大肠杆菌） 厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌、动弯杆菌） 支原体及念珠菌 阴道与菌群平衡打破，可成为条件致病菌 前 庭 大 腺 炎Bartholinitis 病因 前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，因解剖部位的特点，在性交、分娩或其它情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。 病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。 急性炎症发作时，因腺管口肿胀或渗处物凝集阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿称前庭大腺脓肿。 而急性炎症消退后，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，叫前庭大腺囊肿。 临床表现 急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛、肿胀。 局部皮肤红肿、发热，压痛明显。 当脓肿形成时，可触及波动感。当脓肿压力增大时，脓肿自行破溃 急性炎症消退后，可形成囊肿，常为单侧，此时病人无症状。 治疗 急性炎症时需卧床休息，选用抗菌素。 脓肿形成后可切开引流并做造口术。 形成巴氏腺囊肿后，也可行造口术。 谢 谢!