皮内注射技术操作规程.doc

皮内注射（药敏试验）操作程序及评分标准 项 目 实 施 要 点 应得分 扣 分 实得分 操作准备10分 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手，戴口罩 5 （2）物品准备：治疗盘内放1ml，一次性注射器，一次性注射器二支（5ml），碘伏棉签，无菌棉签、注射药物、肾上腺素一支，处置本。 5 评估患者10分 （1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合。 5 （2）询问患者药物过敏史，观察患者局部注射皮肤状况。 5 操作要点70分 （1）核对医嘱，做好准备。 5 （2）携用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。 10 （3）做过敏试验者询问有无过敏史。 5 （4）选择注射部位，预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。 10 （5）75％酒精消毒皮肤，待干。核对药物，驱尽注射器内空气。 10 （6）左手绷紧注射部位，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。 15 （7）注射完毕拔出针头，切勿按压。 5 （8）向患者解释注意事项，清理用物。 5 （9）记录时间，对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。 5 指导患者5分 向患者解释操作目的及配合、注意事项。 5 提问5分 目的及注意事项 5 1．目的： （1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。 （2）预防接种。 （3）局部麻醉的起始步骤。 2．注意事项： （1）勿用碘酒等有色消毒剂，嘱患者勿揉搓及覆盖注射部位，以免影响观察结果。 （2）进针时针头与皮肤成5℃~10 （3）按需要询问用药史、过敏史、家族史和食物过敏史。如对该药过敏则不可做皮试。皮试需观守候20min，及时观察注射后反应及试验结果，如对结果有怀疑应在另一侧前臂用生理盐水做对照试验。 （4）试验结果阳性的处理：禁止使用该药；在临床医嘱上注明阳性结果并签名；请医师补开该药物皮试结果阳性的临时医嘱；告知医师、患者及家属；将过敏药物禁用牌挂在患者床头；在病历、治疗单、专用的交接班本上注明并班班交接。