课件：疟原虫形态特征.ppt

间日疟配子体 除虫体略为缩小且着色较深外，均与薄血膜的相似。一般虫体较大，圆形，色素粗大，大配子核小，偏与一侧，胞浆深兰色。小配子核大，居中，胞浆浅兰色。 恶性疟配子体 恶性疟原虫大配子体为新月形，小配子体为腊肠形。核居中，疟色素围在核周，外为一圈胞浆。此外，还可见配子体的胞浆部分或全部消失，只留下核和疟色素，或核和胞浆均消失，只留下一些疟色素 疟色素 间日疟色素为黄褐色，细小，杆状或结成粗大颗粒，分布不均。 恶性疟的色素为金黄色，颗粒细小，结成块后呈黑褐色，配子体色素粗大，分别核周。 疟色素与原虫在一水平面上；有立体感；色泽特殊，只有单色； 寄生的红细胞 染色后，寄生的红细胞溶解，轮廓消失，但间日疟有时尚留下红细胞的“影子”和薛氏点。 恶性疟常见红细胞“影子”和茂氏点 其它特点 间日疟常可查见各期疟原虫 恶性疟一般仅见到小滋养体和配子体 镜检疟原虫注意事项 镜检疟原虫时，应先对正常厚薄血膜中各种血细胞（红细胞、中性白细胞、酸性白细胞、碱性细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板）的形态、内部结构和染色性质加以区别。这样才能更正确的判断疟原虫及其种、期。 镜检疟原虫注意事项 应掌握疟原虫的各个发育阶段的基本特点，比较厚薄血膜中疟原虫形态的变化规律，注意识别不典型疟原虫，先看薄血膜，后定位到看后血膜。 镜检时，用油镜（100×)配合低倍目镜（5－6×）镜检，当发现疑难问题时，可调换10×目镜进行观察。 镜检疟原虫注意事项 镜检时应从厚血膜上方开始，从上而下，从左到右，再由右到左，往返一行接一行，一个视野接一个视野看完整个血膜。 在厚血膜中必须根据疟原虫的核、胞浆、疟色素三个条件鉴别是否是疟原虫及虫种。具备二个条件也能给与判定。有时只见到典型的疟色素也可定。 镜检疟原虫注意事项 看完血片后，若为阳性，应立即按血片编号登记好疟原虫的种、期，以防出错。疟原虫种、期可用英文字母缩写作为代号： 间日疟：P.V 环状体：R 恶性疟：P.f 大滋养体: T 三日疟：P.m 裂殖体：S 蛋形疟：P.o 配子体：G 疟原虫与其它物体的鉴别 白细胞残核和幼稚红细胞残核：白细胞破裂散出的颗粒，易误诊为环状体的核，但看不到胞浆。 白细胞残核和幼稚红细胞残核为兰色，与疟原虫胞浆相似，与其它红的或血小板巧合在一起，易误诊为疟原虫。如相大滋养体，可根据疟色素特点鉴别。如相小滋养体，可依据虫体大小、折光是否均匀、核与胞浆是否在一个平面，其它视野有无疟原虫等分析判定。 疟原虫与其它物体的鉴别 灰尘和染色液的色素沉着误认为疟色素：可依据颗粒性状、大小、色泽、有无核与胞浆的结构来鉴别。也可转动微调，看是否在一个平面，不在一个平面一般不是疟原虫。 细菌：很相疟原虫的核，但球菌形体较大，边缘光滑，与红细胞不在一个平面。 疟原虫与其它物体的鉴别 水中原虫：可看到核、胞浆和空泡，似间日疟原虫大滋养体，但无疟色素，而空泡多如网眼即可区别。 谢谢大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 疟原虫形态特征 阜阳市疾病预防控制中心 张勇  薄血膜疟原虫形态  本次仅探讨最常见的间日疟和恶性疟原虫的形态问题 小滋养体 间日疟 恶性疟 约为红细胞直径的1/3，环较粗大；核1个，2个核和一个红细胞寄生2个环状体不如恶性疟原虫多见 约为红细胞的1/6；环纤细，核1-2个；一个红细胞寄生2个环状体的常见 大滋养体（环状体） 间日疟 恶性疟 虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色 体小，圆形；空泡小；早期疟色素细小，金黄色，晚期结成块状，黄褐色 裂殖体前期 间日疟 恶性疟 圆形或不规则，核分裂为2个以上，空泡消失；疟色素分布不匀 圆形，核分裂为2个以上；疟色素集成团块 裂殖体 间日疟 恶性疟 大于正常红细胞，裂殖子12-24个，通常16－18个，排列不规则，疟色素常集于一侧，黄褐色 小于正常红细胞；裂殖子较小，8～26个，通常8、18个，排列不规则，疟色素成团块状，黑褐色 雌配子体 间日疟 恶性疟 大于正常红细胞，圆形；核小．致密，探红色，偏于一侧，胞浆深蓝色；疟色素散在 新月形，两端较尖；核小，致密，深红色，位于中央；胞浆深蓝色；疟色素块围于核周 雄配子体 间日疟 恶性疟 大于正常虹细胞，圆形；核大，疏松，浅红色，多位于中央；胞浆浅蓝色或淡红色；疟色素散在 腊肠形，两端钝圆，核大，疏松，淡红色，位于中央；胞浆浅蓝色或浅红色；疟色素围于核周 被寄生红细胞形态 间日疟 恶性疟