课件：外周动脉检测分析技术概要.ppt

臂踝指数 两上肢的BAI值应分别计算，BAI值应记录到小数点 后2位。BAI计算公式：用上臂肱动脉收缩压作为分 子，用两侧踝部收缩压高值作为分母。 上臂肱动脉收缩压 BAI= ------------------------ 踝部收缩压（取左右侧高值） 臂踝指数 BAI评价标准 ①静态BAI正常值为0.80～0.99 ②静态BAI临界值为0.71～0.79，需进行上肢运动负荷试 验，同时结合临床检查、PVR波形和左右上臂收缩压差是否异常作出判断。 ③静态BAI≤0.70为异常值，是诊断上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞的标准。采用这一标准，同血管造影相比，BAI诊断符合率100%。如果设定0.80为异常界限值，同血管造影相比，BAI诊断符合率83%。 臂踝指数 BAI评价标准 ①静态BAI正常值为0.80～0.99 ②静态BAI临界值为0.71～0.79，需进行上肢运动负荷试 验，同时结合临床检查、PVR波形和左右上臂收缩压差是否异常作出判断。 ③静态BAI≤0.70为异常值，是诊断上肢锁骨下动脉、头臂干或腋动脉阻塞的标准。采用这一标准，同血管造影相比，BAI诊断符合率100%。如果设定0.80为异常界限值，同血管造影相比，BAI诊断符合率83%。 臂踝指数 BAI的局限性 ①患者同时伴有双下肢动脉阻塞，此时两侧踝部动脉收缩压均降低会直接影响BAI的计算。 ②BAI在下肢动脉中层钙化、血管不可压缩的个体中测量是不准确的。ABI1.3或踝部收缩压增高超过上臂收缩压35～55mmHg时两侧BAI均处于临界值，提示下肢动脉不可压缩，通常在7O岁以上的老年人或糖尿病史比较长的人群中容易出现。对以上两类患者不能根据BAI值来判定上肢近端动脉有无阻塞性病变，只有结合临床检查、分析两上臂收缩压差、UT值和肱动脉PVR波形作出诊断。 趾臂指数 趾臂指数（TBI），又称趾肱指数或趾臂压力指数(TBPI)，是趾动脉收缩压与上臂肱动脉收缩压的比值。TBI是评价下肢动脉到末梢缺血状态的指标，适用于临床怀疑下肢动脉疾病，但因为血管僵硬度明显增高，动脉中层钙化而导致ABI检测不可靠的患者（通常是糖尿病史多年或高龄患者）。 趾臂指数 两侧TBI应分别计算，TBI值应记录到小数点后2位。TBI计算公式：用趾动脉收缩压作为分子，用两上臂肱动脉收缩压高值作为分母。 趾动脉收缩压 TBI= ------------------------ 上臂肱动脉收缩压（取左右侧高值） 趾臂指数 TBI评价标准 TBI≥0.7为正常值 TBI在0.61～0.69之间为临界值 TBI0.60为异常值 脉搏波传导速度 心脏左心室收缩将血液搏动性地射入主动脉，可扩张主动脉壁产生脉搏压力波，并以一定的速度沿血管壁向外周动脉传导。脉搏波在动脉中的传导速度称为脉搏波传导速度（PWV），通过测定两个动脉纪录部位之间的距离和脉搏波传导时间可以计算出来；是评价动脉功能，反映主动脉、大动脉、中动脉的扩张性和僵硬度的经典指标。 脉搏波传导速度 动脉阻塞后影响baPWV测定精确度的原因是由于脉搏波的传播在阻塞部 位被阻断，只好取道侧支吻合支；所以脉搏波的传播会变缓，baPWV值 也会不同程度的减低。这一现象要引起注意，当baPWV值显著降低与受 检者年龄不符，或者是两侧baPWV值明显不对称时要考虑到baPWV值减 低侧可能存在严重的动脉阻塞，应结合血压值、ABI值和PVR波形进行 综合评价。  谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 脉搏体积记录波形 脉搏体积记录波形 脉搏体积记录波形 脉搏波上行时间 脉搏波上行时间（UT）， 即脉搏波上升支曲线达到 最高峰所需时间，单位 ms。UT值属于PVR波形分 析中的一个定量检测参 数，其正常值180ms。 脉搏波上行时间 动脉阻塞时UT值延迟，但不能作为动脉阻塞的主要诊断指标。有文献报告，动脉僵硬度增高时UT值减低，但尚无判定标准，有待进一步研究。 百分比平均动脉压 百分比平均动脉压（%MAP），即面积平均值。%MAP正常值45%。动脉阻塞时%MAP增高，动脉僵硬度增高时%MAP降低。 百分比平均动脉压 与心脏功能评价相关的测量参数 收缩时间间期（STI）是从时间上分析脉搏波，是测定心脏左心室功能的一种方法。收缩时间间期包括射血前期（PEP）、射血时间（ET）和射血指数（ET/ PEP）等参数。 与心脏功能评价相关的测量参数 体重指数