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冠脉ct正常报告 　　例1冠状动脉CTA；正常　　因患者配合问题，部分伪影存在，图像显示欠佳。　　平扫：主动脉弓及冠状动脉走形区未见明显钙化影。　　冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。左侧冠状动脉主干、前降支及回旋支充盈尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。右冠状动脉主干及分支充盈良好，成像尚可，走形自然，管壁光滑，未见明显狭窄及充盈缺损。双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。诊断：冠状动脉CTA所示未见明显异常，请结合临床，必要时行DSA检查　　例2　　心脏平扫双侧冠状动脉及其各大分支均未见明显钙化。　　右侧优势型冠脉，左侧冠状动脉回旋支开口于升主动脉右侧，并沿着升主动脉根部后方向左绕行，后沿左冠状动脉回旋支沟走形，其内血管腔充盈良好，成像满意，未见明显充盈缺损及狭窄征象。左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉充盈佳，成像满意，血管走行自然，管壁光整，未见明显狭窄及充盈缺损影。各心房、室大小正常，心辨膜未见明显增厚及钙化；心包腔未见明显积液积气。诊断：　　1、左侧冠状动脉回旋支开口变异，请结合临床，建议必要时随访复查及行DSA检查。　　2、左冠脉前降支、第一、二对角支及右冠状动脉未见明显异常，建议必要时随访复查及行DSA检查。　　例3　　平扫：主动脉弓及左右冠状动脉走形区见明显钙化影。　　冠状动脉CTA：右侧优势性冠状动脉。右侧冠状动脉走形见钙化影，相应处管腔见轻至中度狭窄，左侧冠状动脉主干、前降支近端见钙化影，相应处管腔中度狭窄，第一对角支近中端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。回旋支近端见钙化影，相应处管腔轻度狭窄。右双侧冠状动脉开口无特殊，心脏及各大血管起源、走形及形态未见明显异常，各心房、心室大小正常，心包未见明显异常。　　诊断：　　1.右冠状动脉硬化伴相应处管腔见轻至中度狭窄2、左侧冠状动脉主干、前降支、第一对角支近中端、回旋支近端硬化伴相应处管腔轻至中度狭窄3、主动脉硬化　　例4　　平扫：左冠状动脉前降支管壁见点状钙质样高密度影。　　冠状动脉CTA：右侧优势型冠状动脉。左冠状动脉前降支近中段管壁见多发斑片状低密度影、并见数个点状钙化影，管腔见不同程度变窄，以中段为著，近段轻度狭窄，中段见中重度狭窄，远端显影尚可。左侧对角支近段管壁见一点状钙化影，管腔未见明显狭窄。右冠状动脉、左冠状动脉、回旋支显影尚可，其内未见明显充盈缺损影，管腔未见明显狭窄。双侧冠状动脉开口无特殊，心影未见明显增大，心包未见明显异常。　　例5　　平扫：主动脉、右冠状动脉、左冠状动脉前降支及回旋支走行区域见多发点状、小结节状、短条状高密度影。　　CTA所示：右侧优势型冠脉。右冠状动脉近段及中段管腔狭窄，管壁见多发钙化斑块，相应水平血管腔轻-中度狭窄，变窄后血管腔约为邻近正常血管腔之70-80%。左冠状动脉主干显示尚可；左冠状动脉前降支近段管腔变窄，管壁见多发钙化斑块高密度影，相应水平血管腔中-重度狭窄，变窄后血管腔约为邻近正常血管腔之60-70%。左冠状动脉回旋支近段多发不规则狭窄，管壁见多发钙化斑块形成，相应水平血管腔中度狭窄，变窄后血管腔约为邻近正常血管腔之70-75%，远段显影尚可。双侧冠脉开口无殊，心脏及各大血管起源、走行及形态未见明显异常，各心房、室大小正常，心包未见异常。　　诊断：　　1、右冠状动脉近段及中段动脉粥样硬化斑块形成，相应水平血管腔轻-中度狭窄　　2、左冠状动脉前降支近段动脉粥样硬化斑块形成，相应水平血管腔中-重度狭窄　　3、左冠状动脉回旋支近段动脉粥样硬化斑块形成，相应水平血管腔中度狭窄　　4、主动脉弓钙化　　请密切结合临床，建议行DSA检查明确　　为了统一冠状动脉CT血管成像临床诊断报告书写的格式和内容，XX年美国心血管CT协会发布了由Raff教授牵头书写的《冠状动脉CT血管造影诠释和书写报告指南》，一份合格的CTA报告，应该包括以下内容：检查的目的、患者一般临床资料、图像采集信息、图像质量、扫描所见、影像解释和建议等。该指南在诊断报告的书写方面的基本内容如下：　　1图像质量和各种伪影　　①各种运动，主要是冠状动脉内在的运动所致，难以诊断管腔的狭窄。②“阶梯状伪影”：该伪影可由于呼吸和身体运动、不同采集之间患者的心率不一致等造成；表现为血管层面的错开，在横断图像上拟似为狭窄。　　③金属或钙化等高密度物质产生的伪影，也称为“硬线束伪影”、“晕状伪影”或“线状伪影”。　　④信噪比的降低和对比剂密度的不足，可因为患者过于肥胖、选择采集时相不合适、心电调制选择了不合适的管电流和管电压导致。2观察冠状动脉的内容　　①多个层面观察各个冠状动脉节段。　　②判断各种图像伪影。　　③分析病