肩关节疾病MRI诊断.pptx

肩关节疾病MRI诊断;一、肩袖肌腱病;肩袖肌腱病变的NEER分期;肩袖肌腱病的MRI表现;斜冠状位 正常MRI造影;右侧斜冠状位示完整的肩袖， 54岁的男性患者;右侧斜冠状位示肩袖的关节面和滑囊面部分撕裂， 54岁的男性患者;左侧斜冠状位示肩袖全层撕裂， 58岁的男性患者;右侧斜冠状位示肩袖滑囊面部分撕裂， 54岁的女性患者;左侧斜冠状位示完整的肩袖， 19岁的男性患者;肌腱病的鉴别诊断;二、肩袖撕裂;;肩袖撕裂的MRI分级（Neer）;TIWI;斜冠状位; 斜冠状位;FS T2WI：岗上肌腱全层缺失（箭头），可见撕裂回缩的岗上肌肌腱（s）。 ;PDWI：岗上肌腱全层撕裂（箭头），可见撕裂的岗上肌肌腱回缩于肱骨小结节上。 ;三、肩胛下肌断裂;;1级：手术证实肩胛下肌腱附着处损伤，57岁男性患者;2级：肩胛下肌腱附着处3/4损伤伴肌腱断裂，49岁男性患者;3级：肩胛下肌腱完全撕裂，68岁女性患者;辅??征像：造影剂进入肱骨小结节。2级： 67岁男性患者;辅助征像：肩胛下肌的脂肪浸润。;四、肩锁关节病;肩锁关节积液;五、肩峰下撞击综合征;T1WI;T1WI;;右肩撞击综合征;肩峰下撞击综合征鉴别诊断;六、SLAP病变（上盂唇前后向撕裂）;FS T1WI MR arthrogram;鉴别诊断;七、Bankart病变;;在 the humeral head和the capsulolabral complex之间可以看到造影剂池 (arrowheads).盂唇韧带复合体关节唇缘的黏附点 (arrow) 距关节盂边缘几毫米. Arthroscopic image ： the capsulolabral complex紧贴于关节盂缘，并可见滑囊增殖(arrow)。;鉴别诊断;八、HAGL病变（盂肱下韧带肱骨部撕脱）;斜冠 FS T2WI ;九、盂唇囊肿;轴位FSE T2WI;52岁男性患者，肩关节多方向不稳不稳，手术证实， SLAP病变 ;十、粘连性关节囊炎; 线条图(top row)和相应的斜失T1WI (bottom row) ：喙突下脂肪三角subcoracoid fat triangle：边界为喙突 (C)的上前方和 喙肱韧带 (CHL) (arrow)的上方 、关节囊的下后方。 (a) 正常解剖. (b)喙突下脂肪三角部分闭塞，57岁冻肩患者. (c)喙突下脂肪三角完全闭塞(喙突下三角征)， 57岁冻肩患者. ;滑膜炎改变 (arrowheads) ，边缘模糊，肩胛下肌腱上缘呈中等信号， 55岁“冻肩“患者;十一、肩关节骨关节病;谢谢大家！