乳腺癌切片报告(共3篇).docxVIP

乳腺癌切片报告(共3篇) 　　96例乳腺肿物术中冰冻切片病理诊断分析　　【摘要】目的实例分析乳腺癌冰冻切片的，提高对乳腺肿块切除术中中冰冻切片检查的认识及诊断的正确性。方法对在本院自XX年l2月～XX年6月接受治疗的96例乳腺肿块切除术中冰冻切片患者资料进行回顾性分析，与术后常规石蜡切片最后诊断结果进行对照分析。结果96例乳腺肿块切除术冰冻报告中，94例冰冻切片与石蜡切片诊断相符，符合率为%，且手术前后差异具有统计学意义。结论运用正确的取材方法，确保冰冻切片的质量，可以有效提高冰冻切片鉴别乳腺癌的能力，提高快速诊断的准确率，减少漏诊和误诊。　　【关键词】乳腺肿块；冰冻切片；病理诊断　　乳腺肿瘤是外科的常见肿瘤之一，随着“两癌”普查的开展，其比例明显增加。虽然临床检查方法很多，如钼钯拍片、B超等，但确定良、恶性还是依靠术中快速冰冻切片诊断，而术中快速冰冻切片是病理医师在日常工作中要进行的最重要而又最困难的工作，其目的是用来直接影响手术过程、术式，要求病理医师在极短的时间内对病变作出正确诊断，所以，快速冰冻切片对于取材的准确性、制片质量以及病理科诊断医师的素质要求非常高。本文对就河南南阳油田总医院XX年12月～XX年6月96例乳腺肿块的冰冻切片诊断进行了回顾性分析比较，旨在提高对乳腺肿块切除术中冰冻切片检查的认识及诊断的正确性，分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料对在本院自XX年l2月～XX年6月接受治疗的96例乳腺肿块切除术中冰冻切片患者资料进行回顾性分析，年龄23～69岁，均为女性，临床资料完整。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，差异有统计学意义，具有代表性。　　1.2方法收到乳腺肿物标本后，仔细检查肿块，沿肿物或病灶最大面剖开，对可疑处取材1～3块，OCT包埋，美康恒温冰冻切片机切片4～5μm厚，HE染色，冰冻剩余组织用10%中性甲醛液固定后留待石蜡切片对照。并将石蜡切片结果作为本送检组织判断的最终标准。对比术中快速冰冻切片诊断结果，分为确诊、延诊及误诊三类。　　1.3统计学方法所有数据均采用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜表明差异具有统计学意义。　　乳腺癌HER2FISH检测-检测意义、建议及标本准备　　HER2与乳腺癌　　乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的一种，正以每年3%～4%的速度急剧上升，已成为女性的第一杀手。临床上大约20-35%的浸润性乳腺癌存在HER2基因的扩增及蛋白的高表达。HER2基因(又名HER2/neu，c-erbB-2)位于17q12，是表皮生长因子受体家族成员之一，HER家族在细胞生理过程中发挥重要的调节作用。HER2编码相对分子量185KD的跨膜受体样蛋白，具有酪氨酸激酶活性。HER2是重要的乳腺癌预后判断因子，HER2阳性的乳腺癌，其临床特点和生物学行为有特殊表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。　　HER2检测方法有免疫组化和荧光原位杂交等。《XX年NCCN乳腺癌临床实践指南》和《乳腺癌HER2检测指南XX版》均强调：FISH是检测HER2基因状态的金标准。　　一．检测意义　　1.判断预后：HER2阳性的乳腺癌浸润性强，无病生存期短，预后差。　　2.指导治疗：HER2基因扩增的乳腺癌患者对内分泌治疗药物产生耐药。HER2基因扩增的乳腺癌患者对CMF方案不敏感，宜采用大剂量蒽环类药物和紫杉醇类药物方案；HER2基因扩增的乳腺癌患者明显受益于Herceptin等靶向药物治疗。　　二．检测建议　　IHC和FISH检测HER2的状态一致性很高，但也存在着差异，数据统计如下表1和表2示，对于IHC2+样本必须要用FISH进一步确认结果；0、1+或3+，根据条件，可再做FISH验证。　　IHC　　阴性　　1+　　2+　　3+　　表1：(XX)HER2AmplificationRatiosby　　FluorescenceInSituHybridizationandCorrelation　　withImmunohistochemistryinaCohortof6556Breast　　CancerTissues.ClinicalBreastCancerFISH阳性阳性率　　表2：XX年卫生部科教司牵头组织全国73家三级以上医院历时2年完成“荧光原位杂交技术用于乳腺癌患者Her-2检测的临床研究”课题，检测标本达3368例　　因此，《XX年NCCN乳腺癌临床实践指南》和《乳腺癌HER2检测指南》均建议先进行HER2蛋白的IHC检测，IHC2+样本进行ISH检测。　　《XX年NCCN乳腺癌临床实践指南》　　三．样本准备：　　1．标本类型：(1)手术切除标本