临床检验标本的规范采集课件.pptVIP

红细胞沉降率（血沉， ESR）检验标本???  静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽 ）。 注意事项：??? 1.单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 0.4 ：1.6）； ??? 2. 采血后立即上下颠倒混合5-10次,不可用强力荡 ； ??? 3.采血后应尽快送检（为保证结果准确,必须2h内检测）。 临床生化检验标本??? 　　临床生化检验多用非抗凝血标本，应使用真空负压采血管（红色帽）。临床生化检验血标本采集主要注意事项是：??? 1.多项化学检测一般可采1管血；??? 2.采血量视检查项目多少不同而异，单管通常为4.0～5.0ml；??? 3.如果检测项目不是很多，生化和免疫也可以采1管血。 试管分类 抗凝剂类型 采血量 检查项目 蓝色 3.8％枸橼酸钠 2ml 凝血检查 紫色 EDTA—K2 2ml 血常规、血型 、糖化血红蛋白 绿色 肝素钠 3ml 血液流变学 黑色 3.8％枸橼酸钠 2ml 血沉 红色 无抗凝剂 4ml 生化、肿瘤标记及PCR定量等 黄色 无抗凝剂 4ml 生化、免疫类 、病毒检测等 １.尿液常规检查标本应按以下原则进行采集：??（1）新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；??（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；??（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；??（4）尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100～200ml（须记取24h尿液总量）；?? （5）留取尿液之前尽量停止服用维C等药物。 ２.尿液常规检查标本采集方法：??? （１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响）；（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；（４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法）。（５）３ｈ、１２ｈ等计时尿和餐后尿等特殊实验尿，则应按医嘱要求进行留尿。 1.一般应为新鲜的自然排出的粪便３～５ｇ，必要时可肛拭子采 取； 2. 送检粪便应盛于洁净带盖的塑料盒中送检，要做好标记； 3.要选取粪便的脓、血、黏液等异常成分进行检查； 4.检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜12pm或早晨排便前，于 肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检； 5.做便隐血试验时，应嘱病人检查前3d内禁食肉类、含动物血的 食物及某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对实验有干扰作用的药物。 6.检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取 不少于30g的粪便，并尽快送检，必要时留取整份粪便送检。 7.检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血 和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应 立即进行检查。 浆膜腔积液检查标本??? （1）浆膜腔积液标本一般由医生无菌穿刺采取；???（2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 ２ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取１ml， 结核菌检查留取１０ml。???（3）标本采集后必须立即送检（否则可出现细胞变性，标本 凝集，细菌溶解）；??? （4）用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA盐抗凝， 但还须留取１管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性； 化学检查标本宜用肝素抗凝。 视为不合格而拒收的标本有如下几种 情况： ● 溶血、脂血严重者； ● 抗凝血中有凝块；该抗凝的未加抗凝剂者； ● 血量不足于检验需要量的标本（如血沉、血凝等)； ● 不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）； ● 采集标本离送检间隔过长者； ● 该加防腐剂未加防腐剂者； ● 用错真空采血管的； ● 惟一性标志错误或不清楚的； ● 细菌培养被污染者； ● 输血/输液中采集的标本； ● 其他不符合规定的情况。 微生物学检验标本的正确采集﹑运送及处理，与细菌的培养﹑鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS ﹑炭疽﹑肺鼠疫等）患者采集标本时，必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生﹑护士﹑检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。 1．微生物学检验