课件：航空卫生保健与急救：预防常见疾病.ppt

（二）、药物治疗： 1. 适用于：血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制；高血压2级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。 2.治疗原则： 1）自最小剂量开始； 2）推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂-24小时平稳 降压； 3）单一药物疗效不佳时的联合用药； 4）在更改治疗药物时应充分考虑其是否达到最大疗效所需的 时间； 5）高血压为终身性疾病，一旦确诊应坚持终身治疗。 第二节 高血压病 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病病 冠心病的定义： 冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病病 主要 危险因素 血脂 异常 吸烟 糖尿病和 糖耐量异常 年龄性别 高血压 一、病因 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病病 肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者 次要危险因素： 一、病因 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病病 二、临床分型 1.无症状性心肌缺血型 2. 心绞痛型：稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛 3.心肌梗死型 4.缺血性心肌病型 5.猝死型 第五章 空勤人员预防疾病 供求之间矛盾加深导致心绞痛 心肌血液的“供”减少 第五章 空勤人员预防疾病 心肌血液的“求”增加 劳力型心绞痛 第三节 冠心病 三、临床表现 部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很 清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至 颈、咽或下颌部。 性质：压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐不象针刺或刀割 样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉地停止原来的 活动。 诱因：体力劳动，情绪激动，饱餐，寒冷，吸烟，心动过速， 休克。 持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失， 可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解。 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病 四、治疗 第五章 空勤人员预防疾病 1.发作时的治疗 2.缓解期治疗 3.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 4.外科治疗 5.运动锻炼疗法 发作期治疗 1.立即停止体力活动，必要时给予镇静剂、吸氧 2.使用作用快的硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛 3.扩张冠状动脉→心肌供血↑ 4.扩张静脉→减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓ 第三节 冠心病病 第五章 空勤人员预防疾病 缓解期治疗 1.硝酸酯类制剂：基础治疗，主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，同时有扩张冠状动脉的作用 2.β-B：HR↓、BP↓，心肌收缩力↓→心肌氧耗↓劳力型心绞痛 首选 3.钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩力，扩张血管降低心脏前后负荷→心肌氧耗↓；扩张冠状A→增加心肌血供；变异型心绞痛首选 第三节 冠心病 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病 第五章 空勤人员预防疾病 4.抑制血小板聚集：肠溶阿司匹林（aspirin） 5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成 6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL—稳定粥样斑块 7.介入治疗：PTCA—再通 8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG） 不能改变的危险因素 性别 年龄 遗传 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病 五、预防 可以改变/控制的危险因素 高血压 饮食 口味重 缺乏运动 糖尿病 第五章 空勤人员预防疾病 第三节 冠心病 五、预防 第三节 冠心病病 五、预防 第五章 空勤人员预防疾病 1.养成健康的饮食习惯 2.保持适度体力运动 3.绝对戒烟 4.定期测量血压和血压控制 5.定期检测血脂、血糖 6.心理干预 第五章 空勤人员预防疾病 本章结束，谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 航空卫生保健与急救 第五章 空勤人员预防疾病 第五章 空勤人员预防疾病 本章教学目标 通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容： 知识目标　1.了解乙肝