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世界癌症报告XX 　　【精华】XX年ASCO癌症研究进展年度报告2月4日美国临床肿瘤学学会发布了《XX年ASCO癌症研究进展年报》，免疫治疗被评为XX年癌症研究的最大进展。　　【精华】XX年ASCO癌症研究进展年度报告　　“免疫治疗是癌症领域最具革命性的突破，这种新疗法不仅改善了患者的生活，也为未来的研究指明了方向。”ASCO主席JulieM.Vose医生说道，与过去相比，今天所取得的成交是不可想象的。精准医学时代，我们不再简单的根据癌症的种类和分期进行治疗，而是基于每个患者和肿瘤的基因组谱。　　免疫治疗的概念其实很简单：利用身体的免疫系统攻击癌细胞。但开发相关的药物却相当困难，好在经过几十年大胆创新、不断奉献以及大量资金的支持证明这一领域还是值得冒险的。　　这些年在抗击癌症的路上我们所取得的成就　　XX年FDA批准了第一个免疫检查点抑制剂用于治疗黑色素瘤，该药物出现前这种癌症的患者通常只能活几个月，新的免疫疗法可使患者的生命延长几年，而黑色素瘤仅是冰山一角，免疫疗法在其他肿瘤中也大放溢彩，包括晚期肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部肿瘤和霍奇金淋巴瘤。　　这段时间内，FDA新批准了10个抗癌药物，其中2个是全新创造的：　　?奥拉帕尼：用于治疗BRCA突变的晚期浆液性卵巢癌，这是这一领域30年来最重要的进展　　?帕博(来自:写论文网:世界癌症报告XX)西尼(Ibrance)：用于治疗晚期乳腺癌，凭借其全新的作用机制，帕博西尼为雌激素受体阳性乳腺癌提供了一种“全新治疗选择”　　胶质母细胞瘤的全新治疗手段　　该报告重点强调的是一种实验性癌症疫苗Rindopepimut(CDX-110)治疗复发胶质母细胞瘤的2期临床试验初步结果。与单用阿瓦斯丁相比，rindopepimut与阿瓦斯丁联合运用可使患者中位生存期提高到12个月。该药的作用靶点是EGFRvIII突变基因，四分之一胶质母细胞瘤患者具有这一突变基因。　　另外一种全新治疗手段是肿瘤治疗电场(TTFields)，该装置可产生中频交变电场，诱导某些特定类型的癌细胞凋亡，且毒副作用小。NovoTTF-100A装置XX年获FDA批准，用于治疗成人复发胶质母细胞瘤，XX年FDA因其与替莫唑胺联用可改善生存而扩大了NovoTTF-100A装置的适应症，现在它也可用于治疗初诊的胶质母细胞瘤。　　乳腺癌治疗进展　　该报告重点强调的乳腺癌方面进展我们以前都报道过：　　?自XX年12月至XX年1月共纳入3047例患者，随机分成3组，分别予他莫昔芬、他莫昔芬+OFS、依西美坦+OFS治疗　　5年，以无疾病生存为主要研究终点，中位随访时间≥5年。主要对比他莫昔芬组与他莫昔芬+OFS组，以期评价增加OFS是否可改善DFS，发现在年轻乳腺癌患者卵巢抑制效果非常明显，5年的绝对获益是%，这一结果无疑将改变临床实践。　　?NSABPB-35研究自XX年至XX年间共纳入3104例接受肿块切除的绝经后导管原位癌患者，并常规给予术后放疗，后随机进入他莫昔芬5年组和阿那曲唑5年组。结果显示芳香化酶抑制剂阿那曲唑组10年无乳腺癌概率达%，显著高于他莫昔芬组的%；其中＜60岁组阿那曲唑疗效更显著，而≥60岁患者无差异。此外，阿那曲唑组子宫内膜癌和血栓发生风险显著降低，而骨质疏松致骨折发生率略高，这一结果无疑也将改变临床实践。靶向治疗进展　　这一领域具有里程碑意义的是来自肺腺癌方面的研究，XX年在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，三分之二的晚期肺腺癌具有可操作致癌基因驱动因子，这些驱动因子对癌症发展至关重要，而靶向治疗可以消除这种异常性的影响。关于靶向治疗的其他进展，报告重点列出了两个药物，最近都被FDA扩大了适应症：　　?依鲁替尼最近被批准治疗华氏巨球蛋白血症，这是有史以来第一个药物被批准用于治疗这种罕见的淋巴瘤。之前依鲁替尼已经被批准治疗套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病　　?索拉非尼最近发现对急性髓系白血病也有用。这种酪氨酸激酶抑制剂已经被批准用于治疗肝癌、肾癌和甲状腺癌。　　肾癌和胃癌方面的进展　　肾癌的治疗方面，新的研究结果显示，标准的二线治疗药物依维莫司已经被免疫抑制剂Nivolumab和靶向药物Cabozantinib超过了，这两种药物均可以延长患者的总生存期，而用cabozantinib治疗所达到的无进展生存期是目前见到的最长的。　　胃癌的治疗方面，显示胃癌手术后辅助以卡培他滨和奥沙利铂化疗可使癌症复发率下降42%。辅助化疗组和观察组的5年生存率分别为78%和69%。　　治疗软组织肉瘤的新药物　　新批准的两个药物分别是Eribulin(Halaven)和Trabectedin(Yondelis)。eribulin被批准用于治疗脂肪肉瘤，与达卡巴嗪相比，其具有生存优势