中药精准煮散饮片-电力自动化设备.PDFVIP

2016　第十八卷　第九期　★Vol.18 No.9 中药精准煮散饮片＊ 1 ＊＊，＊＊＊ 2 ＊＊ 2 3 1 1 陈士林 ，黄志海 ，丘小惠 ，莫结丽 ，张志杰 ，李西文 （1. 中国中医科学院中药研究所 北京 100700；2. 广州中医药大学第二附属医院 广东省中医药科学院 中国中医科学院广东分院广州 510006；3. 广东省药品检验所 广州 510180） 摘  要：本文从饮片形制入手，在总结煮散饮片历史变迁的基础上，结合现代质量控制技术和物流管理 理念，提出精准煮散饮片概念及其科学内涵。本文探讨了中药煮散的历史沿革及剂量、粉碎粒度等相关问 题，提出了精准煮散饮片的质量控制技术体系、规范化生产流程、自动化应用系统和质量溯源系统。精准煮 散饮片是对传统中药饮片剂型的继承与创新，可最大限度的利用好现有资源；对中药饮片进行质量均一化 处理，使之实现生产和配给的标准化、自动化，从而提高中医临床疗效的稳定性和临床评价的可靠性，从供 给侧推动中医药产业链条的整体升级，对中医药行业的可持续发展具有重要意义。 关键词：精准煮散饮片 中药饮片 继承与创新 新型饮片 doi ：10.11842/wst.2016.09.001　　中图分类号：R943　　文献标识码：A 与现代医学相比，中医药学有着体现“个体化医 重“药力尽出”的中药煮散，到了明代，逐步被“能部 学”特征、相对完备的理论体系和成熟的理念方法， 分保留药物鉴别特征，方便买家鉴定药材质地和品 客观地依症状、体征辨证，准确地依证用药遣方。自 种”的中药饮片所取代，其主要原因在于药材粉碎加 古以来，辨证论治是中医学家们一直恪守的行医准 工过程中，破坏了药物外观形态，削弱了中药物种来 则，也是中医学区别于西方医学最重要的特征。追 源与品质鉴别的性状特征，导致“辨药之难”，不利于 求诊断、治疗的精准性，达到精准的治疗效果，是所 药品的流通和使用。明清至今经过数百年的发展， 有医学体系顺应医疗原则和时代发展的必然需求。 逐步形成了现在通行的常规饮片形制和加工体系。 然而，中医药虽然有“个体化医学”特征的准确性， 现行的饮片体系，保留甚至强化了饮片的鉴别特征， 但传统经验医学的粗放模式，使其诸多环节存在不 在特定历史条件下，成为了药物质量保证的重要手 确定因素，直接影响中医药临床治疗效果的“精准 段和药品市场商品分等的重要依据，具有其历史的 性”。方剂汤药是中国传统医学中应用最早、目前临 先进性和合理性（图1）。 床应用最广泛的药物形式，饮片为中医临床配方药 到了当代，随着用药量的极度扩大，中药从源头 物。因此，方剂药物质量精确预期不仅取决于中医 到临床整个体系中存在的质量、资源、效率等问题逐 辨证及其依法拟方的准确程度，还取决于所用饮片 步显现，这些问题不仅制约了中药行业的可持续发 [1] 的质量以及服用形式 。 展，也成为影响中医临床疗效的重要因素。 中药饮片形制并非是一成不变的。唐宋时期注 就中药饮片而言，一方面，由于中药材是天然产 物，其产地与生长的差异化、货源的不确定性和不稳 定性、中药饮片的外观形态差异大等因素，导致中药 　　　收稿日期：2016-09-20 　　　修回日期：2016-09-20 ＊　　 国家自然科学基金委重点项目）：道地药材生物学实质，负责人：陈士林；广东省中医院院内专项（201511 ）：岭南中草药DNA 条形码分子鉴定和生态适宜性研究，负责人：黄志海。 ＊＊　 共同第一作者：黄志海，主任中药师，硕士生导师，主要研究方向：中药资源与中药质量控制研究。 ＊＊＊ 通讯作者：陈士林，本刊编委，研究员，博士