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* 体位? 饮食护理 引流管的护理 活动 5.常见并发症的观察与护理： （1）感染 （2）出血 （3）腹胀 （4）疼痛 （5）压疮 泌尿外科患者术后护理常规宣教 * * 泌尿系结石病人的饮食 多饮水； 合理补钙； 限量摄入糖类、蛋白质； 少吃脂肪、草酸盐含量高、 嘌 呤含量高的食物的食物； 常喝含柠檬汁的饮料； 常喝含柠檬汁的饮料； 枸橼酸盐。 * 病区相关疾病健康指导 * * 关心问题宣教——报销政策 相关政策咨询电话 8301427 8301421 8301421 * 效果——住院天数明显减少 对 比 2011年—13.91天 8301421 2012—8.77天 * 效果——气压弹道碎石手术病人费用 2012年5~10月患者满意度调查 14%的患者表示满意 8%的患者表示基本满意 78%的患者表示非常满意，高于患者住院前的期望值，对我科治疗护理服务总体非常满意。 感谢领导及时提出宝贵意见 * 谢谢！ 一病一品 ——输尿管结石 主要内容 指导思路 2 效果评价 4 实践方案 3 3 发展契机及工作启示 3 1 * 发展契机及对护理工作的启示 临床路径的开展； 单病种的质量控制； 全国优质护理示范工程的实施。 护士是可以有所作为的； 护士的工作是有价值的； 护理不仅仅局限于医生。 发展契机 启示 * 指导思想 指导思想 优化护理服务流程，创护理品牌； 以点带面，最终全面开展优化服务。 * 实施措施 准备阶段 实施阶段 三个主要阶段 实施措施 选择对象； 确立目标； 确立护理团队； 提出护理口号； 护理培训。 严格的制度管理； 优化服务流程； 规范健康教育的内容； 统一行动指南； 效果评价 满意度评价（医生，患者） 费用及住院天数对比 * 准备阶段 清除“顽石”，畅通“流水线” 对象 目标 护理团队 护理口号 准备阶段 护理组负责人：护士长领头（钟灵） 主要组员：廖羽、肖瑞、杜先艳、黄晓玲、李婵。 第一诊断为输尿管结石 行经输尿管镜碎石取石术 面广，受益者多） 缩短住院时间（10天以内）； 节约住院费用； 调动病人参与医疗活动； 医护主动接受监督； 减少住院资源的浪费； 提高满意度； 实现规范化流程服务。 * 实施阶段 四项主要内容 行动指南 教育内容 服务流程 制度管理 时间性； 规范性； 有效性； 效果。 优化病人入院流程； 优化病人出院流程。 入院教育； 相关检查； 围手术期； 留置双J管相关知识； 结石病人饮食。 建立护理临床路径服务单 对于病人——接受监督； 对于医护人员——统一标准。 * 服务流程 优化病人入院服务流程图 备好床单位→主动站起迎接病人→ 责任护士陪送病人到病床 →初次评估病情→通知医生 →填写相关的入院资料，进行护理体检，完成入院评估→协助患者进行个人清洁卫生处理→入院介绍与指导→执行医嘱与护理常规 →通知营养师配膳 ☆☆严格执行入院八个一 ★一个热情的问候 ★一个亲切的称呼 ★一张热忱的笑脸 ★一杯温热的开水 ★一张整洁的病床 ★一次耐心周到的入院介绍 ★一次准确规范的入院评估 ★一次详细全面的健康教育 ☆☆倡导用语 ★您好！我是护士ⅹⅹⅹ，请把您的入院手续及有效身份证明交给我，同时请保管好缴费单，如果丢失，结账时比较麻烦。 ★您好！我是管床护士ⅹⅹⅹ，有什么问题请及时告诉我，我会尽力为您解决。 ★您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。 * 人性化入院服务细则 平诊 1.病人持住院证到病房，护士站起微笑，热情接待病人。 ——主动请坐，询问病人是否有进食水，尽快安排必要的检查。 ——请病人出示有效身份证明，进行身份审核，填写身份识别单，向病人说明其意义。 ——为病人及家属奉上一杯温热的开水。 ——为病人佩带腕带，交待作用，叮嘱不要轻易取下。 2.责任护士在10分钟内准备好床铺，恭送病人到病房，详细做好入院介绍。 3.主班护士填写住院病历，住院一览表，床头卡。 4.责任护士完成护理体检（生命体征，体重、Braden评分、跌倒风险评估） 5.通知医生查看病人，待医嘱开启后立即执行相应的治疗与护理。 6.责任护士在4小时内完成首次评估，8小时内进行有效交流与沟通，了解其心理、生理状态与需求，实施针对性护理。 7.护士长白天在病人入院8小时内，晚间在14小时内到床边问候并自我介绍。 8.经过医生筛查进入临床路径的患者，指定专人负责，发放患者告知单，接受监督。 9.严格执行病人入院八个一。 急诊 1.病房护士接到电话通知或病人自主到病房时，无须催促办理入院手续。 ——立即准备床铺，尽快安排入住。 ——责任护士立即完成护理体检。 ——留下陪送人员便于询问病