内镜黏膜下剥离术治疗食管和胃早癌及癌前病变的价值以及术后病理.PDFVIP

第24卷 第8期                                                                          Vol. 24  No. 8 中国内镜杂志   2018年8月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                    Aug. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.08.020 文章编号 ：  1007-1989（2018）08-0108-05 内镜黏膜下剥离术治疗食管和胃早癌及癌前病变的 价值以及术后病理差异分析（附 337 例报告） 袁媛，周炳喜，李亚其，张建民，程黎娜，贾长河，刘博伟 （河南省人民医院 消化内科，河南 郑州 450003） 摘要 ：目的  探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗食管和胃早癌及癌前病变的临床疗效，并分析手术前 后标本病理特点的差异。方法  337例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌、早期胃癌或癌 前病变，均经ESD治疗，观察其临床表现特征、术前及术后病理特点的差异等。结果  共切除病灶372处， 其中多发病变30例。术前钳取活检总正确率为55.91%（208/372），漏诊率6.72%（25/372），对高级别上皮内 瘤变（HGIN）和早癌的低估率为19.86%（29/146）。边缘/基底阳性率4.57%（17/372）。结论  ESD是治疗 食管及胃早癌及癌前病变的有效方法，并且可以提高病理的诊断正确率。ESD术前的病理活检正确率需进一 步提高。ESD病理标本阳性与术前判断病变、ESD操作有关。 关键词 ：  内镜黏膜下剥离术；早癌；上皮内瘤变 中图分类号 ： R735.1；R735.2                                 文献标识码 ： B Clinical value and postoperative pathological analysis in early esophageal and gastric carcinoma and intraepithelial neoplasia treated by endoscopic submucosal dissection Yuan Yuan, Bing-xi Zhou, Ya-qi Li, Jian-min Zhang, Li-na Cheng, Chang-he Jia, Bo-wei Liu (Department of Digestive Diseases, Henan Provincial People’s Hospital, Zhengzhou, Henan 450003, China) Abstract: Objective To evaluate the effect and pathological characters for patients with early esophageal and gastric carcinoma and intraepithelial neoplasia after endoscopic submucosal dissection (ESD). Met