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国家免疫规划进展 中国疾病预防控制中心 免疫规划中心 基本概念 传染病流行过程——三环节 WHO Director General’s speech17 June 2008 I am making polio eradication WHO’s top operational priority on a most urgent basis. The remaining problems are not technical. They are operational. They can be solved, when we have the resolve. 中国维持无脊灰策略 加强免疫接种工作，提高疫苗覆盖率 常规接种工作质量 继续强化免疫活动 提高AFP监测质量及敏感性 医疗机构报告 实验室检测 应对可能发生的突发事件 输入 VDPV cVDPV 加快脊灰病毒封存进程 IPV替代OPV的免疫策略 消除麻疹目标：到2012年，全国麻疹发病率1／100万以下 小结 实现了到2005年死亡率下降的目标 开始主要在非洲区，目前正在扩大到东南亚地区 2002年，美洲区实现了消除麻疹 实现了消除麻疹 消除＝良好的公共卫生实施 证实了策略的效果 最近 在非洲取得的经验 在开展强化活动中，提供其他的干预服务 新易感者的主要来源＝常规服务的差距 挑战 减少死亡率 扩大到东南亚地区 在非洲维持取得的成绩 消除地区 在西太区、欧洲区和东地中海区加速进展 在美洲区消除风疹 高质量的免疫服务 常规接种率95% 定时开展强化免疫 扩大个案监测 支持全球麻疹/风疹实验室网络 对麻疹暴发进行调查 如何实现消除麻疹目标？ 《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》是纲领 提高麻疹疫苗有效接种率 常规接种是根本－治本！ 首剂及时接种率 常规两剂次麻疹疫苗接种率95％以上 提高人群免疫力达到并保持在95%以上的水平 强化免疫是策略－治标！ 通过强化免疫消除目标年龄组人群中的免疫空白 查漏补种、查验接种证 重点地区重点人群 加强麻疹监测 麻疹暴发控制 应急接种 医院感染控制 AEFI网络直报管理 发病负担 (腮腺炎、甲肝、风疹) 病死负担（乙脑、流脑） 残疾负担（乙脑、流脑、风疹、腮腺炎） 突发事件（腮腺炎、乙脑、流脑、甲肝） 经济负担（直接和间接经济损失） 社会负担（治疗、康复、就业等） 扩大免疫规划的疫苗 既往常规接种疫苗（6种） 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 白破疫苗 百白破疫苗 无细胞逐渐替代DPT 麻疹疫苗 麻腮风疫苗替代 新增加常规接种疫苗（5种） 甲肝减毒疫苗 流脑疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 乙脑减毒疫苗 麻腮风疫苗(麻风疫苗、麻腮疫苗) 群体性接种的疫苗 （1种） 出血热疫苗 应急接种疫苗（2种） 钩体病疫苗 炭疽疫苗 全面实施扩大国家免疫规划， 继续保持无脊灰状态， 消除麻疹，控制乙肝， 进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围普及儿童接种。 出血热疫苗群体性预防接种的接种率达到70％以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种接种率达到70％以上。 传染病流行过程——三环节 免疫规划工作 免疫 扩大国家免疫规划 监测 应急 培训 健康促进 预防接种 家长 受种对象 公众 … 接种门诊医师 WHO Director General’s speech17 June 2008 The remaining problems are not technical. They are operational. They can be solved, when we have the resolve. The credibility not just of WHO, but of many other health initiatives is on the line. If we cannot reach 80–90% of children with a vaccine, then what can we in public health hope to accomplish? 谢谢 免疫规划针对传染病监测网络不断完善 疾病专报监测网络 AFP、麻疹、新生儿破伤风、流脑、乙脑 实验室监测网络 AFP、麻疹 预防接种信息系统平台 儿童个案信息、疫苗和注射器信息、异常反应信息、疾病管理系统 信息报告体系及监测网络情况 预防接种信息系统平台 儿童接种个案信息（部分/县级直接报告） 疫苗和注射器信息（即将上网） 异常反应信息 疾病专报监测网络 乙脑（已经上网） 麻疹、流