课件：坐骨神经解剖 副本 副本.pptVIP

二 髋关节动脉网 以“臀部十字吻合”为重点，位于臀大肌深面。 组成： ①两侧为旋股内、外侧动 脉的分支； ②上部为臀上、下动脉的 分支； ③下部为第一穿动脉。 三 股 部 一）股前内侧区 （一）浅层结构 （二）深筋膜(阔筋膜 ) （三）肌腔隙与血管腔隙 （四）股三角 （五）收肌管 二）股后区 （一）浅层结构 1. 浅动脉：3条 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 2. 浅静脉： 大隐静脉的5条高位属支。 3. 皮神经： 股神经前皮支 股神经内侧皮支 股外侧皮神经 闭孔神经皮支 （一）股前内侧区 （二） 深筋膜(阔筋膜 ) 为全身最厚的深筋膜，致密坚韧。阔筋膜在股部形成下列三种结构: ① 髂胫束 ② 隐静脉裂孔 (卵圆窝) ③ 三个肌间隔 骨筋膜鞘 前骨筋膜鞘： 容纳股前群肌肉、股动、静脉、股神经和腹股沟深淋巴结。 骨筋膜鞘 内侧骨筋膜鞘： 容纳股内侧群肌肉、闭孔动、静脉和闭孔神经等。 后骨筋膜鞘： 容纳股后群肌肉和坐骨神经等。 （三）肌腔隙与血管腔隙 位置： 位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，被髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙 血管腔隙 周界： 前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带 内侧界：腔隙韧带 外侧界：髂耻弓 血管腔隙通过的结构: ①股鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④股管 （四） 股三角 位置： 位于股前内侧区上1/3部，为一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。 股三角周界： 上界：腹股沟韧带 下外界：缝匠肌内侧缘 下内界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌 耻骨肌 长收肌 股三角内容及其排列 内容： 股神经 股鞘及包含内容 腹股沟深淋巴结 主要内容的位置关系： （从外向内依次为） 股神经 股动脉 股静脉 股管 3. 股动脉及其分支 （1）3条浅动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉 （2）股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉（4-5条） 股静脉与股动脉伴行，向上移行为髂外静脉。 主要属支为大隐静脉。 4. 股静脉及其属支 位于股静脉上部周围及与股管内。 收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴，其输出管注入髂外淋巴结。 5. 腹股沟深淋巴结 6.股神经及其分支 股神经经肌腔隙进入股三角，位于股动脉外侧。 股神经的分支有： 肌支：支配股前群肌 和耻骨肌。 皮支：分布于股前面皮肤主 要皮支为隐神经，向 下进入收肌管。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 可编辑 昆明医科大学第一附属医院运动医学科 可编辑 坐骨神经解剖 坐骨神经解剖位置及毗邻 坐骨神经 坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有神经中最粗者。 坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下籽肌及股方肌的后方，支配这些肌肉， 并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌，坐骨神经在到腘窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。 坐骨神经来源、走行 坐骨神经（L4、L5、S1-S3） 最粗大、最长 出口：梨状下孔 走行：臀大肌深面 坐骨结节与大转子之间 在股二头肌深面 在腘窝上