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课件：终末期肝病的肝功能评估.ppt
THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 MELD-Na MELD-Na = MELD +1.0x(140- Na) ? 0.025 × MELD ×(140 ? Na) . Use of the MEL-DNa score may reduce mortality among patients on the waiting list. The difference between the MELD score and the MELD-Na score was often large enough to make a real difference in the probability of receiving a liver transplant and averting death W.Ray Kim et al.N Eng J Med 2008;359:1018-26 W.Ray Kim et al.N Eng J Med 2008;359:1018-26 the expected number of transplantations : 67 × (58.4% ? 18.5%)+ 43 × (70.4% ? 58.4%)=32 Thus, 7% of deaths (32 of 477) that occurred within 3 months after registration on the waiting list might have been prevented Prevalence of Ascites, Severity of Liver Failure, Renal Function, and Mortality According to Hyponatremia Status in Patients Not Transplanted Within 3 Months No hyponatremia Hyponatremia? Value (n=160) (n=34) p Serum sodium (mEq/L) 138 ± 3 127 ± 4 0.001 Clinical ascites 66 (41%) 34 (100%) 0.001 Total bilirbin (mg/dL) 5.3 ± 5.9 11.1 ± 9.1 0.001 INR 1.5 ± 0.5 1.9 ± 1.1 0.001 MELD score 15.4 ± 5.2 21.1 ± 7.9 0.001 Serum creatinine (mg/dL) 0.8 ± 0.3 0.8 ± 0.4 0.28 Elevated serum creatinine 5 (3%) 3 (9%) 0.14 3-month mortality 7 (4%) 12 (35%) 0.001 ? Hyponatremia was defined as serum sodium ≤ 130 mEq/L Liver Transplantation,Vol 11,No3 ,2005: pp336-343 iMELD iMELD score=MELD + (0.3×年龄) - (0.7×血清钠) + 100 [Liver T
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