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毒血症toxemia 各种pathogen在host体内生长繁殖过程中，产生的外毒素及其他代谢产物以及细菌裂解时释放的内毒素等不断进入血流，引起一系列的中毒症状，严重者引起中毒性休克 精品文档 菌血症bacteremia：细菌在病人血液中，但不繁殖 败血症septicemia：细菌在病人血中繁殖并产生毒素，引起严重的全身感染中毒症状 脓毒血症pyemia：宿主免疫功能低下，细菌的数量和毒力强时，患者的其他组织和器官发生转移性化脓性病灶 病毒血症 viremia 精品文档 临床类型 急性 亚急性 慢性 轻型 普通型 重型 极重型 精品文档 传染病的诊断 流行病学资料 临床资料 实验室及其它检查 精品文档 实验室及其它检查 一般常规检查 病原学检查 生化检测 免疫学检测 分子生物学检测 内镜检查 影像学检查 活体组织检查 精品文档 传染病的治疗 一般及支持治疗 病原治疗 对症治疗 康复治疗 中医及中药治疗 精品文档 传染病的预防 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群 精品文档 传染病分类 三类37种 甲类2种 乙类25种 丙类10种 精品文档 隐性感染（亚临床感染） Covert infection 数量多 免疫应答 组织损伤 生化 临床症状、体征 感染后病原体被清除或携带 精品文档 显性感染 （传染病急性发作）overt infection 数量多 免疫应答 组织损伤 病理生理的变化 临床症状、体征 感染后病原体被清除，或携带，或转为慢性 精品文档 隐性感染 显性感染免疫应答 有 有 组织损伤 轻 有 生化改变 无 有 病理生理改变 无 有 症状和体征 无 有 发生率 高 低 获得特异性主动免疫 有 有 感染后病原体被清除 大多数 大多数 感染后转变为病原体携带 少数 少数 精品文档 病原携带状态 Carrier state 带病毒者 带菌者 带虫者 潜伏期携带者 恢复期携带者 健康携带者（无症状携带者） 急性携带者 慢性携带者 精品文档 潜伏性感染 latent infection 免疫功能将病原体局限化，暂时的平衡 不显性感染，但也不清除，长期潜伏 免疫功能下降时，显性感染 精品文档 关于病原携带状态，下列哪项是不正确的 A. 可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后。 B. 是许多传染病的重要传染源。 C. 并非所有的传染病都有病原携带者。 D. 并非所有的病原携带者都能排出病原体。 E. 机体有免疫反应，但不足以清除病原体 精品文档 X型题 关于显性感染，下列哪些是正确的 A. 病原体侵入人体，引起特异性免疫应答 B. 不引起或只引起轻微组织损伤 C. 有明显的临床表现 D. 大多数天花感染者表现为显性感染 E. 病后免疫力巩固，不会再受感染 精品文档 决定感染过程的因素 病原体的Pathogenicity 机体的免疫应答 环境因素 精品文档 病原体的作用 数量 侵袭力 invasiveness 毒力 virulence 变异性 variability 精品文档 免疫应答的作用 非特异性免疫 特异性免疫 保护性免疫应答 变态反应 精品文档 非特异性免疫 天然屏障：皮肤、粘膜，血脑屏障，胎盘屏障 体液因子：细胞因子、补体、溶菌酶 吞噬作用：单核细胞、巨噬细胞、粒细胞 精品文档 特异性免疫 细胞免疫 T细胞介导，细胞因子 体液免疫 B细胞介导 IgG IgM IgA IgD IgE 精品文档 组织损伤的发生机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 精品文档 流行过程的三个基本环节 传染源 传播途径 人群易感性 精品文档 传染源source of infection 病人 (patient) Covert infection people 病原携带者 受感染的动物 精品文档 传播途径(route of transmission) 呼吸道传播 消化道传播