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传染病报告卡填写注意事项
XX年6月
主要内容
一、需要报告的传染病
二、传染病的报告时限
三、目前使用的纸质传染病报告卡
四、传染病报告卡填写注意事项
五、常见的传染病的病例分类
一、需要报告的传染病(一)
甲类法定传染病(2种)
鼠疫、霍乱
一、需要报告的传染病(二)
乙类法定传染病(26种)
传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感
一、需要报告的传染病(三)
丙类法定传染病(11种)
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病
一、需要报告的传染病(四)
广东省重点监测传染病(10种)
尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎
二、传染病的报告时限
2小时内上报
鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感
24小时内上报
除上述传染病之外的其他乙类、丙类法定传染病与广东省重点监测传染病
三、目前使用的纸质传染病报告卡(一)
目前清远市清城区使用的纸质传染病报告卡有两张,一张是2015年版的《中华人民共和国传染病报告卡》(必威体育精装版版);另一张是《中华人民共和国传染病报告卡(STD》(性病的附加卡片)。
报告梅毒、艾滋病、生殖沙眼衣原体感染等性病时,需要同时填写上述两张报告卡。
报告非性病的传染病时,只需要填写一张报告卡,即2015年版的《中华人民共和国传染病报告卡》(必威体育精装版版)。
三、目前使用的纸质传染病报告卡(二)
图1 中华人民共和国传染病报告卡
[必威体育精装版版报告卡——2015年版]
图2 中华人民共和国传染病报告卡(STD)
[性病附加报告卡]
四、传染病报告卡填写注意事项(一)
1、应该报的卡片要报齐
注意:同一人同时患有2种以上传染病,需同时填写2张以上报告卡,不能把多种传染病写在同一张报告卡上。
举例:张三同时患有A传染病与B传染病,此时首诊医生应写两张报告卡,1张是张三患有A传染病的报告卡,另一张是张三患有B传染病的报告卡,分开报告。
2、应该填写项目要填全
注意:报告卡中带 * 号的为必填项,请填写时认真按顺序填写,不要漏填 * 号项。
举例:常见的漏项有“人群分类” “病例分类” “诊断日期”,不同医生都有不同的习惯,请日后注意填写完整。
四、传染病报告卡填写注意事项(二)
3、不该填写项目要留空
注意:“报卡类别”为初次报告时,“订正病名” 不需要填写,留空。
“报卡类别”为订正报告时,“订正病名”填写订正前的病名。
举例:张三患有梅毒,医生填写报告卡上报,诊断为“Ⅰ期梅毒”,此时“报卡类别”为初次报告,“订正病名” 不需要填写;如果医生发现原来张三不是“Ⅰ期梅毒”,而是“Ⅱ期梅毒”,需要更正诊断,此时重新填写一张报告卡,第二张报告“报卡类别”为订正报告 ,“订正病名”这一项就应填写上一张报告卡的诊断“Ⅰ期梅毒” 。
*** 一般不会出现需要订正病名的情况,请各位医生不要在这一项目上填写内容。如果遇到需要更正诊断的情况,请多填写一张“订正报告”,在“订正报告”上按要求填写“订正病名”。
四、传染病报告卡填写注意事项(三)
4、特殊项目按要求填写
(1)患儿家长姓名:大多数情况下不需要填写,但14周岁以下的患儿必填;
(2)工作单位(学校):人群分类为幼托儿童、学生、教师、医务人员、工人、干部职员时,应填写此项目;学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
(3)容易选错的人群分类:“幼托儿童”与 “散居儿童”,“幼托儿童”是指已经在读幼儿园的儿童,需填写“工作单位(学校)”;“散居儿童”是指未到入托年龄的儿童,不需要填写“工作单位(学校)”。
(4)法定传染病只需要在对应的 “□”中打“√ ”,但“水痘”“恙虫病”等非法定传染病,需要在“其他法定管理以及重点监测传染病 ”一栏手写病名。
(5)备注:甲肝、乙肝15岁以下病例需注明疫苗接种史;流感应注明实验室检测型别,如甲流(+);诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB。
五、常见的传染病的病例分类
乙肝、肺结核、甲流、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副
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